Cervikal neuropati uppstår när nerver i halsryggen kläms eller irriteras. Halsryggen består av sju kotor som sträcker sig från skallbasen och ner genom nacken. Genom benöppningar i ryggkotorna passerar åtta par nerver ut mot skuldror och armar. När en eller flera av dessa nerver kommer i kläm kan smärtsam cervikal neuropati utvecklas.
Det vanligaste symtomet är smärta som strålar från nacken ut i armarna. Smärtan kan vara dov eller skarp och kan förekomma på ena sidan eller båda. När smärtan åtföljs av domningar, stickningar eller svaghet tyder det oftast på att nervkompressionen är mer uttalad.
En fysisk undersökning är alltid det första steget vid utredning. Läkaren kontrollerar om det finns nedsatt rörlighet i nacken samt svaghet eller nedsatt känsel i armarna. Vanliga röntgenbilder används rutinmässigt för att bedöma om det finns några förändringar i halsryggens kotben. Vid behov kompletteras undersökningen med magnetresonanstomografi (MR) eller datortomografi för att få en detaljerad bild av nerver, diskar och mjukdelar.
Tryck på en cervikal nerv kan ha många olika orsaker – allt från något så enkelt som en muskelkramp till något så allvarligt som en tumör. Den absolut vanligaste orsaken till klämda nerver i nacken är dock degenerativa ryggförändringar, en form av artros som kan bilda benutväxter, så kallade osteofyter, eller orsaka att diskarna mellan kotorna buktar fram eller brister (diskbråck).
Vid cervikal neuropati behandlas smärtan oftast först med antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel, vilka lindrar både spända muskler och inflammerade nerver. En halsskyddskrage kan hjälpa till att avlasta nerverna genom att stödja nacke och huvud. Ibland ges även en kortisoninjektion direkt vid stället där den irriterade nerven lämnar ryggraden. Starka opioider används däremot sällan på grund av risken för beroende.
När enklare åtgärder inte räcker till för att lindra smärtan, eller när besvären försämras och leder till svaghet i armarna, kan operation bli nödvändig. Ett diskbråck kan då behöva opereras bort eller repareras, och i vissa fall behöver en instabil del av ryggraden stabiliseras och låsas fast i ett stadigt läge.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online