Symtom per ryggregion
Lumbal stenos (Mest vanlig)
- Ländryggssmärta, ofta utstrålade till sätet/lår
- Neurogen claudicatio: Bensmärta, tyngdkänsla, domnighet vid promenad/stående; lättas av sittande eller böjande framåt (flektion öppnar kanalen)
- Bensvaghet, fotsenkning (avancerat)
Cervikal stenos
- Nacksmärta, styvhet
- Arm/hand domnighet, kribbel, svaghet
- Balans- och gångproblem (myelopati)
- Finmotoriksvårigheter (knäppa, handskrift)
- Tarm/blåsförändringar (myelopati – akut neurokirurgisk utredning)
Orsaker
- Degenerativ (mest vanlig): Osteoartrit, ligamentum flavum förtjockning, diskbulge/herniering, facetthypertrofi.
- Kongenital: Smal spinalkanal vid födsel (korta pediklar).
- Övriga: Trauma, ryggmärgstumörer, Pagets sjukdom, postkirurgisk fibros.
Behandling
- Konservativ: Fysioterapi (flektion-baserad), NSAID, epidurala steroidinjektioner, aktivitetsmodifiering, viktminskning.
- Kirurgisk: Dekompressiv laminektomi ± fusion för refraktära symtom, progressiv neurologisk defekt, eller myelopati.
Stenos är progressiv; tidig intervention bevarar funktion och livskvalitet.
