Differentialdiagnostik för dorsalt näsont
Smärta eller blåmärke på näsryggen (dorsum) garanterar utredning. Vanliga orsaker inkluderar:
1. Trauma (Nyligen eller tidigt)
- Blunt påverkan (fall, sport, misshandel) → kontusion, näsbensfraktur, septal hematom (akut — dränera för att förebygga nekros).
- Tidigare fraktur med felaktig läkning → kronisk ömhet.
2. Sinuit (Frontal/Ethmoidal)
- Tryck eller smärta över rygg, periorbitalt område, panna.
- Purulent lossning, kongestion, hyposmi, feber.
- Bilddiagnostik (CT) vid återkommande eller kronisk.
3. Nässeptumavvikelse
- Asymmetriskt luftflöde → slemhinntörrhet, krustbildning, smärta.
- Kan orsaka kontaktpunktss huvudvärk (Sluders neuralgi).
- Septoplasti om symptomgivande.
4. Allergisk rinit
- Inflammation → näskongestion, nysning, klåda, ryggbesvär.
- Säsongberoende eller perenniell. Svarar på intranasala kortikosteroider, antihistaminer.
5. Sällsynta men allvarliga
- Neoplasm (sinonasalt carcinom, melanom) — bestående ensidig smärta, näsblodning, massa.
- Granulomatos med polyangiit (Wegeners) — sadelnäsa, sinuit, njurbeteiligung.
- Reccurens polykondrit — krtilageinflammation.
Åtgärd
Sök ÖNH-specialist eller primärvård. Undersökning ± endoskopi ± bilddiagnostik leder diagnosen. Tidig behandling förebygger komplikationer.
