Icke-traumatiska axelledorsaker
- Rotatorkufftendinopati/rivning: Degenerativ eller överbelastning; smärta vid överhandsrörelser.
- Frusen axel (adhesiv kapsulit): Progressiv styvhet och smärta; idiopatisk eller postimmobilisering.
- Axellimpingement syndrom: Subakromial bursa/rotatorkuff kompression.
- Osteoartrit: Glenohumeral eller AC-led degenerering.
- Bursit: Subakromial eller subdeltoid bursa inflammation.
- Benspikar (osteofyter): Mekanisk irritation.
- Nervkompression (cervikal radikulopati C5–C6): Nackuppkommen smärta utstrålade till axel/arm.
- Projicerad smärta: Hjärtlig (angina/MI), gallblåsa (biliär kolik), diafragmatisk irritation (lever/mjälte).
Diagnostisk tillvägagångssätt
Fysisk undersökning → Röntgen (ben, artrit) → Ultraljud eller MRI (mjukvänvader: rotatorkuff, labrum, bursa) vid behov.
Varningssignaler: Uteslut akuta tillstånd först
- Bröstsmärta, andfåddhet, svettning → hjärtakut.
- Plötslig allvarlig smärta med trauma → fraktur/luxation.
- Höger axel + bukbesvär → gallblåsa/lever.
Anta aldrig muskuloskelettalt utan att utesluta livshotande projicerad smärta.
