Bröstsmärta är en potentiell medicinsk akut händelse. Om du upplever ny, oförklarlig bröstsmärta – särskilt med tryck, klämning, utstrålning till arm/kalle/rygg, andnöd, svett, illamående eller yrsel – RING 112 (eller lokalt nödnummer) OMEDELBART. Kör inte dig själv. Tugga 325 mg acetylsalicylsyra (icke magskyddad) om inte allergisk, medan du väntar på akutvård.
Livshotande orsaker (kräver omedelbart uteslutande)
- Akut koronärt syndrom (hjärtinfarkt / instabil angina): Plackrevne → koronärt trombos.
- Lungemboli: Koagel i lungartär; pleuritisk smärta, andfåddhet, takykardi, hypoxi.
- Aortadissektion: Revande bröst/ryggsmärta; pulsskillnad, blodtrycksskillnad.
- Spänningspneumothorax: Tracheavikning, hypotension, frånvarande andningsljud.
- Perikardit/tamponad: Stickande, positionsberoende smärta; friktionsljud; Becks triad.
- Äsofagusruptur (Boerhaave): Efter våldsam illamående; mediastinit.
Icke-hjärtliga / mindre akuta orsaker
- Muskuloskeletalt: Kostokondrit, revbenfraktur, muskelskada
- Magsäck-tarm: GERD (brännning), äsofaguskramp, magsår, pankreatit
- Andningsorgan: Pleurit, pneumoni, pleurit
- Psykiatriskt: Panikångest, ångest (utslutningsdiagnos)
- Herpes zoster (bältros): Dermatomal smärta före utslag
Medan du väntar på akutvård
- Sitt eller halvliggande (lättar andning)
- Lossa tight kläder
- Håll dig lugn; långsamma, djupa andetag
- Ät/drick INTE (om åtgärd behövs)
- Om förskrivet nitroglycerin, ta som anvisat
Självdiagnostisera aldrig bröstsmärta. Även läkare använder EKG, troponiner, D-dimer, bilddiagnostik för att differentiera. Tid är hjärtmuskel och hjärna. Fel på säkra sidan.
