Sjukgymnastik efter radikal halsdissektion

Radikal halsdissektion är en operation där lymfkörtlar och andra strukturer i halsen som kan bära på canceravlägsnas. Dessa cancerceller har en större risk att sprida sig i kroppen, vilket gör att även omgivande vävnad ibland måste tas bort. Även om moderna kirurgiska tekniker minskar mängden vävnad som opereras bort krävs alltid en viss rehabilitering för att återfå funktion, rörlighet och styrka.

Efter operationen

Efter en radikal halsdissektion behöver patienten normalt stanna kvar på sjukhuset i några dagar för att återhämta sig ordentligt. Om operationen även innebar borttagning av en primär tumör kan sjukhusvistelsen behöva förlängas för att vårdteamet ska kunna övervaka patientens utveckling noggrant.

Dränageslangar fästs vid halsen så att överflödig vätska som samlas kring snittområdet kan ledas bort på ett säkert sätt. Dessa dränage sitter kvar under hela sjukhusvistelsen. När såren har läkt ordentligt tas slangarna bort innan patienten får åka hem.

Sjukgymnastik för arm och axel

Beroende på hur många stygn som lagts och hur mycket muskelvävnad som tagits bort kan patienten behöva riktad sjukgymnastik för arm- och axelregionen. Eftersom viss muskelvävnad kan behöva avlägsnas under ingreppet måste rörelseövningar (ROM-övningar) genomföras för att arm och axel ska återfå sin tidigare rörlighet och styrka.

Om träningen inte genomförs finns det en påtaglig risk att axeln börjar hänga, vilket kan ge både smärta och nedsatt funktion i vardagen. Övningar där armen används i en pendlingsrörelse samt övningar för abduktion (utförning) och flexion (böjning) av arm och axel rekommenderas, både som passiva och aktiva rörelser. Passiva rörelser utförs med hjälp av sjukgymnast eller anhörig, medan aktiva rörelser göras av patienten själv med egen muskelkraft.

Träning och försiktighet hemma

Under den första läkningsfasen är det viktigt att inte överbelasta axeln och armen. Placera därför alla föremål du behöver använda i brösthöjd eller lägre. Undvik att nå upp över huvudet efter tunga föremål tills dess att axeln och armen har återfått tillräcklig styrka.

Om hemmaövningar rekommenderas bör en partner eller närstående finnas till hands för att hjälpa till när muskelstyrkan fortfarande är låg. Regelbundna uppföljningsbesök hos sjukgymnasten säkerställer dessutom att rehabiliteringen går framåt och att övningarna utförs med rätt teknik.