Axelklick: Vanliga orsaker som rotatorcuff-skada, impingement och labrumrår

Vanliga orsaker till klick/ljud

1. Rotatorcuff-patologi: Tendinopati, partiella/fulltjockleks rår → mekanisk fångst eller crepitus.
2. Subakromialt impingement: Supraspinatus/bursa komprimeras under acromion vid elevation → smärtande klick.
3. Bicepssehens störningar: Långa huvudet tendinit, subluxation (medial förskjutning ur bicipital groove), SLAP-rå → anterior klick/pop.
4. Fria kroppar: Osteokondrala fragment, broskflikar → mekaniskt klick, låsning.
5. Labrumrår: SLAP (superior labrum anterior-posterior), Bankart (anterior-inferior) → fångst, klick, instabilitet.
6. AC-led artros/osteofyter: Superior klick vid end-radduktion.
7. Glenohumeral artros: Crepitus + styvhet + smärta.
8. Scapulothorakal bursit: "Snapping scapula" – gnagande över revben.

Klinisk bedömning

• Anamnes: trauma, överanvändning, instabilitetsepisoder.
• Undersökning: rörelseomfattning, styrka, impingement-tecken (Neer, Hawkins), O'Briens test (SLAP), apprehension/relocation, AC-led palpation.
• Bilddiagnostik: Röntgen (AP, skapulär Y, axillär), MRI/MRA för mjukvävnad.

Behandling

• Konservativ: aktivitetsmodifikation, NSAID, fysioterapi (skapulär stabilisering, rotatorcuff-styrkning, posterior kapselsträckning).
• Injektioner: subakromial kortikosteroid, PRP.
• Kirurgisk: artroskopisk debridement, reparation, dekompression, tenodes, labrumfixering, fri kropp borttagning.

När man ska söka specialist

Bestående smärta, mekaniska symtom (låsning, ge way), svaghet, eller misslyckad 3-månaders konservativ provperiod.