Osteofyter (benutväxter) på klavikeln bildas typiskt vid acromioklavikular (AC) eller sternoklavikular (SC) led på grund av degenerativ eller mekanisk stress.
Etiologi
- Artros (primär eller posttraumatisk).
- Repetitiv överhuvudaktivitet (tyngdlyftning, kastning).
- Tidigare fraktur eller ligamentskada.
- Inflammatorisk ledsjukdom (RA, psoriatisk).
Symtom
- Lokal smärta, ömhet över AC/SC-led.
- Smärta vid kroppsadduktion, överhuvudräckning.
- Palperbar prominent; crepitation.
- Sällan: neurovaskulär kompression (plexus brachialis, subklavia kärl) → arm parestesi, svullnad.
Diagnostik
- Röntgen (AP, Zanca-vy för AC-led): ledspalt försmälning, osteofyter, skleros.
- MRI om mjukvatten/neurovaskulär misstanke.
- Diagnostisk injektion (lidokain) bekräftar smärtgenerator.
Behandling
- Aktivitetsmodifikation, NSAID, fysioterapi (skapulastabilisering, rotatormanschett styrkning).
- Ultraljudsguidad kortisoninjektion (AC-led).
- Kirurgisk: distala klavikeln excisio (Mumford-procedur) för refraktär AC-led artros; SC-led resektion sällan nödvändig.
De flesta förbättras med konservativ vård; kirurgi reserveras för bestående funktionsnedsättning.
