1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Sjuksköterske-diagnoser för cellulit: Prioriterade kliniska bedömningar

Cellulit-sjuksköterske-diagnoser speglar de infektionsmässiga, inflammatoriska och vävnadintegritets-störningarna av denna spridande bakteriella hudinfektion.

Prioriterade sjuksköterske-diagnoser (NANDA-I)

  1. Nedsatt hudintegritet relaterad till vävnadsförstöring och inflammation sekundärt till cellulit
    Definierande egenskaper: Eritem, ödem, värme, smärta, hudskada, dränering
  2. Risk för infektion relaterad till störning av hudintegritet och nedsatt immunförsvar
    Riskfaktorer: Öppet sår, komprometterat barriär, diabetes, immunsuppression, lymfödem, venös insufficiens
  3. Akut smärta relaterad till inflammation, ödem och vävnadsskada
    Definierande egenskaper: Patient rapporterar smärta 4–8/10, skyddande beteende, ansiktsgrimassering, begränsad rörelse

Ytterligare relevanta diagnoser

  • Nedsatt fysisk mobilitet relaterad till smärta och svullnad (drabbad extremitet)
  • Kunskapsbrist angående sårvård, förvärringstecken, antibiotika-adhärens
  • Risk för nedsatt hudintegritet (perisår, controlateral extremitet vid ödem)
  • Ångest relaterad till diagnos, behandling, potentiella komplikationer (sepsis, inläggning)
  • Ineffektiv hälsounderhåll om återkommande (diabetes-kontroll, hudvård, kompressions-adhärens)

Kliniska indikatorer för varje

DiagnosBedömningsfyndViktiga interventioner
Nedsatt hudintegritetSpridande eritem, induration, värme, purulent dräneringSårkultur, IV/PO antibiotika, elevering, kalla kompresser, övervaka gränser
Risk för infektionBruten hud, komorbiditeter, inläggningsutrustningAseptisk teknik, handhygien, övervaka vitaltecken/sår, sepsis-screening
Akut smärtaSmärt-skala, ansiktsuttryck, skyddande beteendeAnalgetika (schemalagda + PRN), icke-farm (eleviering, avledning), ombedöm

Utfallskriterier

  • Eritem-gränser stabila/minskar inom 24–48h av antibiotika
  • Smärta kontrollerad ≤3/10 i vila
  • Afebril, leukocyter normaliserande
  • Patient förmedlar sårvårdsinstruktioner
  • Inga tecken på systemisk spridning (sepsis, bakteremi)

Dokumentationstips

Markera eritem-gränser med pennan/tid per skifte för objektiv trending. Fotografera om anläggningspolicy tillåter.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online