Cervikala lymfkörtlar är en del av immunsystemets övervakning. Kännbara körtlar är vanliga; de flesta är godartade.
Normal vs. Avvikande storlek
- Normal: <1 cm (10 mm) i korta axeln; mjuk, rörlig, icke-öm.
- Gränsfall: 1–1,5 cm – vanligt vid reaktiv hyperplasi (senaste URI, tandinfektion, hudinfektion).
- Vårdande: >1,5 cm (eller >1 cm i supraklavikulär region), hård, fix, sammanfogade, snabbt växande, bestående >2–4 veckor efter infektion läkt.
Vanliga godartade orsaker till förstoring
- Virala/bakteriella URI (förkylning, influensa, mono, streptokocker)
- Tand-/muninfektioner
- Huvudhud/hudinfektioner (impetigo, follikulit)
- Reaktiv på vaccin
- Inflammatoriska tillstånd (sarkoid, lupus, RA)
Varningssignaler för malignitet (lymfom, metastaserande SCC, sköldkörtel, etc.)
- Hård, gummilik, fixerad till underliggande vävnad
- Icke-öm, bestående >4 veckor
- Supraklavikulär läge (Virchows körtel → GI/lungmalignitet)
- Konstitutionella symtom: nattsvett, oförklarlig viktminskning, feber, trötthet
- Associerad organomegali (mjälte, lever)
Rekommenderad utredning
- Anamnes & undersökning (inklusive ÖNH, hud, sköldkörtel)
- B-diff, ESR/CRP, leverstatus, LDH
- Ultraljud (storlek, form, hilus, vaskularitet)
- Om misstänkt: kärnnapebiopsi eller exstirpationsbiopsi (FNA mindre diagnostisk för arkitektur)
- Bilddiagnostik (CT hals/bröst/buk/beck) om malignitet bekräftas
De flesta förstorade halslymfkörtlar är reaktiva. Snabb utredning ger lugn eller tidig diagnos.
