Kula under käke/hals: Orsaker, symtom och när du ska söka läkare

Vanliga orsaker

• Svullna lymfkörtlar – Reaktiv på infektion (viral, bakteriell), inflammation eller malignitet.
• Sialadenit – Spetskörtelinflammation (sten, infektion, autoimmun). Smärtfull, svullen, ibland purulent dränering.
• Tandabscess – Periapikal infektion sprider sig till submandibulärt rum. Pulserande smärta, feber, trismus.
• TMJ-störning – Ledfunktionsstörning; klick, smärta, begränsad öppning. Ingen sann kula men kan kännas som fullhet.
• Lipom – Mjukt, rörligt, smärtfritt fettom.
• Malignitet – Lymfom, metastaserande SCC (mun, sköldkörtel), spetskörtelcancer. Hård, fix, växande.

Varningssignaler (Akut utredning)

• Hård, fix, icke-rörlig massa
• Storlek >1,5 cm eller växande
• Bestående >2–4 veckor
• Viktminskning, nattsvett, feber
• Svärigheter att svälja/andäs
• Ansiktsnervsvaghet

Diagnostisk väg

1. Anamnes och undersökning
2. Ultraljud ± FNA-biopsi
3. CT/MRI om djup eller invasiv misstänkt
4. Tandläkarutredning vid odontogena tecken