Ryggmärgsskador kan få förödande konsekvenser och kan i värsta fall vara livshotande. Skadans omfattning och svårighetsgrad beror på vilken del av ryggmärgen som skadas. En skada vid kotan T12, som ligger i nedre delen av bröstryggen strax ovanför höfterna, kan leda till förlust av rörelseförmåga och känsel i underkroppen, medan överkroppen oftast förblir opåverkad.
Det är endast legitimerad sjukvårdspersonal som ska diagnostisera och behandla en ryggmärgsskada, men det finns flera tydliga tecken och symtom som kan tyda på en skada vid T12-nivån. Här går vi igenom de viktigaste stegen i bedömningen.
Utvärdera patientens förmåga att röra sig genom att prata med hen. Kom ihåg att det är avgörande att inte flytta en person som kan ha en ryggmärgsskada, eftersom det kan förvärra skadan. Eftersom T12 ligger strax ovanför höfterna innebär en skada på denna nivå att patienten ofta förlorar den viljestyrda rörligheten under höften, men samtidigt brukar behålla kontrollen över armar, händer, bukmuskulatur och bål. Om en patient uppger att hen inte kan röra musklerna under höfterna kan det tyda på en T12-skada.
Fråga patienten om hen kan känna olika delar av kroppen. En skada på T12-segmentet av ryggmärgen nedsätter känseln nedanför skadestället. En patient som känner beröring på torso och armar, men inte i benen, kan ha ådragit sig en skada vid T12. Även om fysisk beröring och förflyttning alltid bör lämnas till utbildad medicinsk personal kan sådana uppgifter samlas in enbart genom samtal, vilket hjälper till att bedöma patientens tillstånd.
Patienter med skada på T12-nivån kan förlora kontrollen över urinblåsa och tarmfunktion. Sexuell dysfunktion är också vanligt förekommande vid skador i detta område. Andra symtom som kan följa med skadan är spasticitet (onormal muskelstelhet), muskelatrofi (att muskelvävnaden krymper) och neuropatisk smärta. Vissa patienter kan även ha svårt att reglera grundläggande kroppsfunktioner, såsom kroppstemperatur, hjärtfrekvens och blodtryck.
Om en patient uppvisar tecken på en T12-ryggmärgsskada kommer läkaren sannolikt att beställa antingen en datortomografi (DT) eller en magnetresonanstomografi (MR). En DT-undersökning är bäst på att avbilda skelettet och är därför mest användbar för att bedöma skador på själva ryggradskotorna. En MR ger däremot en mycket bättre bild av mjukvävnad och är undersökningen som föredras för att fastställa skador på själva ryggmärgen samt exakt var skadan sitter.
Misstänker du att någon har drabbats av en ryggmärgsskada ska du omedelbart larma ambulans genom att ringa 112. Undvik att flytta personen i onödan och försök hålla hen stilla tills professionell hjälp anländer. Tidig diagnos och snabb behandling är avgörande för prognosen och kan minska risken för bestående funktionsnedsättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online