Trigeminalneuralgi är en extremt smärtsam sjukdom som orsakas av en störning i trigeminusnerven, som förser ansiktet och ögats utsida med känsel. Tillståndet är även känt under namnet tic douloureux. Det finns flera behandlingsalternativ som kan bota eller lindra besvären vid trigeminalneuralgi, bland annat läkemedel, speciella injektioner och ett antal kirurgiska ingrepp.
Enligt American Association of Neurological Surgeons visar sig trigeminalneuralgi typiskt som en plågsam, stickande smärta som oftast drabbar nedre delen av ansiktet och käken. Smärtan uppstår vanligtvis bara på ena sidan av ansiktet och kan även sprida sig till näsan och området ovanför ögat.
Symtomen kommer och går periodvis och kan förvärras vid vardagliga aktiviteter som tandborstning, drickande, ätande eller rakning.
Läkemedel är ofta det första alternativet för att lindra smärtan vid trigeminalneuralgi. Din läkare kommer sannolikt att påbörja behandlingen med ett antiepileptiskt läkemedel som är utformat för att dämpa de smärtsignaler som skickas till hjärnan. Vanliga alternativ inkluderar fenytoin (Phenytek, Dilantin), karbamazepin (Carbatrol, Tegretol), oxkarbazepin (Trileptal) och gabapentin (Neurontin).
Ett muskelavslappnande medel som kallas baklofen används ibland i kombination med fenytoin eller karbamazepin. Hos vissa personer förlorar det ursprungligen ordinerade läkemedlet så småningom sin effekt. Om detta inträffar kommer din läkare att byta läkemedel eller justera dosen. Enligt Mayo Clinic får många personer tillräcklig lindring av dessa läkemedel och behöver ingen ytterligare behandling.
I vissa fall kan din läkare välja att behandla smärtan med en bedövande alkoholinjektion. Injektionen ges nära trigeminusnervens grenar i den drabbade delen av ansiktet. Även om denna behandling är effektiv är verkan tillfällig, och du kan behöva upprepade injektioner när smärtan återkommer.
Kirurgi kan bli aktuellt om smärtan inte kan kontrolleras med de mer konservativa behandlingsalternativen. I sådana fall finns flera ingrepp tillgängliga som antingen lindrar trycket på trigeminusnerven eller medvetet skadar den för att stoppa dess funktionsstörningar.
Vid en mikrovaskulär dekompression gör kirurgen ett snitt bakom örat och borrar ett litet hål i skallen. Därefter friläggs trigeminusnerven och kirurgen kontrollerar om det finns hinder orsakade av inklämmande artärer eller vener. Om en artär trycker mot nerven flyttas den åt sidan och en skyddande dyna placeras mellan artären och nerven. Hinderande vener avlägsnas helt enkelt. Om kirurgen inte finner några hinder kan han eller hon istället välja att skära av trigeminusnerven för att lindra symtomen.
Vid en perkutan glycerolrizotomi förer kirurgen en nål fylld med sterilt glycerol genom ansiktet och in mot skallbasen. Nålspetsen placeras i den säck med ryggmärgsvätska som omger en huvudförgrening av trigeminusnerven. Glycerolen injiceras sedan, vilket långsamt skadar nerven och stör smärtsignalerna.
Kontakta din kirurg för mer information om andra vanliga kirurgiska behandlingsalternativ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online