Neuropatisk smärta, även kallad nervsmärta, är ofta intensiv och långvarig. Läkemedel utgör vanligtvis den första behandlingslinjen för patienter som lider av denna typ av smärta. Att hitta rätt medicin kräver dock ofta att läkare och patient tillsammans prövar sig fram genom en så kallad trial-and-error-metod. Det kan vara frustrerande, men det är nödvändigt för att ta reda på vilket läkemedel som ger störst lindring med minst biverkningar. Enligt Mental Help drabbas cirka 2 till 3 procent av befolkningen av neuropatisk smärta.
Antidepressiva används ofta vid behandling av neuropatisk smärta. Enligt Spine Health är de mest effektiva preparaten tricykliska antidepressiva, exempelvis nortriptylin och amitriptylin. Dessa läkemedel kan hjälpa till att dämpa smärtsignaler och balansera hjärnans signalsubstanser.
Antiepileptiska läkemedel (antikonvulsiva) förskrivs ofta till patienter med neuropatisk smärta. Enligt Spine Health tolereras denna typ av medicin i allmänhet väl och har god effekt på smärtlindringen. De vanligast förskrivna antiepileptika inkluderar Neurontin (gabapentin), karbamazepin, klonazepam, felbamat, fenytoin och valproinsyra. Läkemedlen verkar genom att sakta ner nervsignalerna, vilket minskar smärtan.
Enligt Spine Health krävs oftast höga doser när opioider används mot neuropatisk smärta. För vissa patienter har denna typ av medicin ingen effekt alls, medan andra upplever god lindring. Opioider verkar genom att blockera nervsignaler för att lindra smärtan. De vanligast förskrivna opioiderna är morfin, oxikodon, hydrokodon, fentanyl och kodein.
Patienter som tar mediciner mot neuropatisk smärta drabbas ofta av biverkningar. Intensiteten och frekvensen varierar från person till person, och de flesta märker att biverkningarna helt försvinner eller avsevärt minskar med tiden. Enligt Stop Pain Organization omfattar de vanligaste biverkningarna av opioider förstoppning, sexuell dysfunktion, illamående, torr mun, trötthet och sömnighet, urinretention, mental dimma, yrsel och klåda. Enligt Depression Guide innefattar de vanligaste biverkningarna av tricykliska antidepressiva ökad hjärtfrekvens, torr mun, dagtrötthet, förstoppning, yrsel, blåsproblem, suddig syn och sexuella problem. Enligt Brain and Spine Surgery Center är de vanligaste biverkningarna av antiepileptika yrsel, hudutslag, dåsighet, kräkningar, illamående och ostadighet.
Enligt Mental Help upplever de flesta patienter med neuropatisk smärta att en kombination av ett antiepileptiskt läkemedel och ett tricykliskt antidepressivt medel ger en betydande smärtlindring. De vanligast förskrivna läkemedlen för denna kombination är nortriptylin (tricykliskt antidepressivt) och Neurontin (antiepileptikum, även känt som gabapentin). Mental Help rapporterar att patienter som tog kombinationen av dessa två läkemedel bedömde sin smärta till 2,3 på en skala från 0 till 10 (där 10 är värsta tänkbara smärta), jämfört med 5,4 av 10 när de tog ett eller inga läkemedel mot sin neuropatiska smärta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online