1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Neurologiska sjukdomar

Encephalit: Hjärninflammation – Orsaker, symtom och behandling

Encephalit: Hjärninflammation förklarad

Encephalit är inflammation av hjärnbarken. Den skiljer sig från meningit (inflammation av meningerna), även om de ofta samexisterar som meningoencefalit.

Primärt drabbad struktur

Hjärnan själva – specifikt neuroner, glia, och stödvävnader. Inflammation stör neural funktion, vilket orsakar ödem, cellskada, och kretsdysfunktion.

Vanliga orsaker

KategoriExempel
Viral (mest vanlig)HSV-1, VZV, enterovirus, arbovirus (WNV, JEV, EEE), rabies, CMV, EBV, HIV
BakteriellOfta sekundärt till meningit (S. pneumoniae, N. meningitidis), eller direkt extension (otit, sinuit); Listeria, Mycobacterium
SvampCryptococcus, Histoplasma, Coccidioides, Aspergillus (immunförsvagade)
ParasitärNaegleria fowleri (PAM), Acanthamoeba (GAE), Toxoplasma (immunförsvagade)
AutoimmunAnti-NMDA receptor, LGI1, CASPR2, GAD65 antikroppar; ADEM; paraneoplastisk
ÖvrigaLäkemedelsreaktioner, post-vaccinal (sällsynt), metaboliska toxiner

Viktiga kliniska drag

  • Feber, huvudvärk, förändrat mentalt tillstånd (förvirring till koma)
  • Anfall (30–50 %)
  • Fokala neurologiska deficiter (afasi, hemipares, kranialispares)
  • Beteende/personlighetsförändringar
  • Rörelsesjukdomar (koreo, dystoni vid autoimmun encefalit)

Diagnostiska hörnstenar

  • MRI hjärna med kontrast (T2/FLAIR hyperintensitet i temporala lobar för HSV)
  • CSF: lymfocytär pleocytos, förhöjt protein, normal glukos, PCR för virus
  • EEG: periodiska lateraliserade epileptiforma avladningar (PLEDs) vid HSV
  • Serum/CSF autoantikroppspaneler för autoimmun encefalit

Behandlingsprinciper

  • Empirisk aciklovir omedelbart vid misstänkt HSV (minskar mortalitet från 70 % till 20 %)
  • Riktade antimikrobiella per etiologi
  • Immunterapi (steroider, IVIG, plasmautbyte, rituximab) för autoimmuna orsaker
  • Stödjande vård: ICP-hantering, antiepileptika, ventilation, nutrition

Tidig igenkänning och etiologi-riktad terapi är avgörande för överlevnad och neurologisk återhämtning.

Neurologiska sjukdomar
  1. Absensepilepsi hos barn: symtom, diagnos och behandling av frånvaroanfall
  2. Så testar du kranialnerverna steg för steg
  3. Så lindrar du och eliminerar nervsmärta vid neuropati
  4. Behandlingsalternativ vid dysautonomi och autonom neuropati
  5. Senilitet: Vad det är, orsaker, typer och hur du förebygger demens
  6. Reiki som komplementär behandling vid Parkinsons sjukdom
  7. Neuromyelitis optica spektrumstörning (NMOSD): Diagnostik, behandling och prognos
  8. Så testas barns sensoriska och motoriska färdigheter
  9. Kleidokranial dysplasi (CLCD) – orsaker, symtom och behandling
  10. Svullna händer, ansikte & minnesförlust: Akuta medicinska orsaker att överväga
  11. Vad är benztropinmesylat?
  12. Naturliga botemedel mot ischias – så lindrar du smärtan själv
  13. Hur säkert är Topamax? Risker och försiktighetsåtgärder
  14. Bradykinesi vid Parkinsons sjukdom: orsaker, symtom och behandling
  15. Epididymit: Symtom, differentialdiagnostik och när vård söks

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online