Orsaker och riskfaktorer vid cerebral pares

De flesta personer med cerebral pares (CP) – en neurologisk funktionsnedsättning som påverkar rörelse, muskeltonus och koordination – föds med sitt tillstånd. Förlossningskomplikationer och skador på fostret under graviditeten är bland de vanligaste orsakerna. Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke finns det dock flera faktorer kring födseln som kan öka risken för att barnet utvecklar CP.

Onormal hjärnutveckling

Cerebral pares orsakas av en onormal utveckling av hjärnan, vilket leder till en viss grad av hjärnskada. Denna skada uppstår ofta under graviditetens tidigare skeden, då hjärnan befinner sig i ett känsligt utvecklingsstadium. Svårighetsgraden av skadan varierar kraftigt från fall till fall – från lindriga motoriska besvär till omfattande funktionsnedsättningar.

Förlossningskomplikationer

Om ett barn inte får tillräckligt med syre under själva förlossningen kan cerebral pares uppstå. Sådana fall diagnostiseras ofta inom barnets första levnadsår. Enligt Mayo Clinic anses dock syrebrist vid förlossningen numera vara en relativt ovanlig orsak – forskningen visar att de flesta CP-skador istället uppstår under graviditeten.

Fosterskador

Fostret är särskilt sårbart under de första 20 veckorna av graviditeten. Skador under denna period kan orsakas av:

• Infektioner hos modern, exempelvis röda hund (rubella) eller toxoplasmos
• Hög feber under graviditeten
• Fosterstroke – ett blodflödesavbrott i fostrets hjärna
• Hjärnhinneinflammation hos den gravida kvinnan

Cerebral pares efter födseln

I vissa fall utvecklar ett barn cerebral pares efter födseln. Vanliga orsaker är då svåra huvudskador, exempelvis till följd av barnmisshandel eller trafikolyckor. Allvarliga infektioner som hjärninflammation (encefalit) eller nära drunkningsolyckor med syrebrist kan också leda till CP.

Riskfaktorer

Flera faktorer kan öka sannolikheten för att ett barn föds med eller utvecklar cerebral pares:

• Mammor med intellektuell funktionsnedsättning eller epilepsi löper högre risk att föda ett barn med CP
• Barn med låg födelsevikt (cirka 2,3 kilo eller mindre)
• Prematurt födda barn, särskilt de som föds före vecka 32
• Tvilling- eller flergangsförlossningar
• Komplikationer hos nyfödda, såsom kraftig gulsot

Att känna till dessa orsaker och riskfaktorer gör det möjligt för blivande föräldrar och vårdpersonal att arbeta förebyggande och säkerställa snabb uppföljning när riskerna är förhöjda.