Enligt Parkinson's Disease Foundation lider upp till en miljon amerikaner av Parkinsons sjukdom – en degenerativ sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. På marknaden finns fler än 15 olika läkemedel som hjälper till att lindra symtomen och förbättra patientens livskvalitet.
För trettio år sedan förändrade levodopa behandlingen av Parkinsons sjukdom, eftersom det var ett av de första läkemedlen som användes. Levodopa verkar genom att ombildas till dopamin i basala ganglierna. Läkemedlet kombineras vanligtvis med karbidopa för maximal effekt. Vid långvarig användning kan ett så kallat "on/off"-fenomen uppstå på grund av fluktuerande nivåer av läkemedlet i blodet.
Möjliga biverkningar inkluderar okontrollerade rörelser i armar, ben eller mun, ortostatisk hypotoni, mardrömmar, hjärtklappning, illamående, hudrodnad, hallucinationer, dåsighet, förstoppning och förvirring. Behandling med levodopa-karbidopa får aldrig avbrytas plötsligt, eftersom det kan leda till allvarliga och till och med livshotande tillstånd.
Läkemedel som efterliknar dopaminets effekter i hjärnan kallas dopaminagonister. Dessa används oftast i tidiga skeden av Parkinsons sjukdom och kombineras senare ofta med levodopa. På marknaden finns bland annat Requip (ropinirol) och Mirapex (pramipexol). Möjliga biverkningar inkluderar illamående, hallucinationer, ortostatisk hypotoni, förvirring, dåsighet och ofrivilliga rörelser.
Att hindra dopamin från att brytas ned – och därmed öka mängden tillgängligt dopamin – är ett annat behandlingsalternativ. COMT-hämmare och MAO-B-hämmare fyller exakt denna funktion.
Biverkningar av MAO-B-hämmare som rasagilin eller selegilin inkluderar ödem, dåsighet, illamående och sömnlöshet. Att ta en MAO-B-hämmare i höga doser samtidigt som man konsumerar produkter som innehåller tyramin kan leda till ett allvarligt tillstånd som kallas hypertensiv kris, vilket kännetecknas av en kraftig blodtrycksstegring och akut huvudvärk.
COMT-hämmare som entakapon eller tolkapon kan orsaka ryggsmärta, förvirring, magbesvär, ofrivilliga rörelser, förändrad urinfärg och diarré.
Antikolinerga läkemedel kan minska kraftiga skakningar genom att blockera acetylkolin i kroppen. Läkemedel som bentropin och trihexyfenidyl (liksom vissa tricykliska antidepressiva och antihistaminer) kan komplettera levodopabehandling. De påverkar dock inte muskelstelhet eller långsamma rörelser.
Biverkningar inkluderar suddig syn, torr mun, förstoppning, yrsel, förändrat mentalt tillstånd samt svårigheter med urinering. Äldre patienter är särskilt känsliga för biverkningarna.
Antivirala läkemedel som amantadin används ibland i sjukdomens tidiga skede och förskrivs ofta tillsammans med levodopa för att minska de ofrivilliga rörelser som läkemedlet kan orsaka.
Betablockerare som propranolol kan förskrivas för att lindra kraftiga skakningar. Möjliga biverkningar inkluderar blodsockerproblem, hjärtsvikt, bronkospasm och bradykardi (långsam hjärtrytm).
Ett nära samarbete med din läkare och noggrann uppföljning av dina symtom är avgörande för att hitta rätt läkemedelsbehandling mot dina Parkinsonsymtom. Det finns även läkemedel som kan lindra depression eller andra psykiska besvär som kan förekomma samtidigt med sjukdomen. Även om inget läkemedel hittills har kunnat stoppa sjukdomens utveckling pågår forskningen kontinuerligt – och hoppet lever vidare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online