Radial neuropati uppstår till följd av skador från penetrerande sår eller frakturer i armen, kompression eller ischemia (nedsatt blodflöde). Det vanligaste symtomet är så kallad wrist drop (handfall) – oförmågan att böja handleden uppåt när handen vilar med handflatan nedåt. Hur symtomen yttrar sig beror på var längs nerven skadan sitter.
Det viktigaste att komma ihåg är att radial neuropati inte nödvändigtvis är permanent. Regenerering av perifera nerver är dock en långsam och ofullständig process – full återställning av funktionen kan ta månader, år, eller i vissa fall aldrig inträffa helt.
Kunskap om anatomin hos nervus radialis är avgörande för att förstå de vanliga skademekanismerna och var skador uppstår. Nerven utgår från den bakre ledningen (posterior cord) i brachialplexus och får sina rötter från ryggmärgsnerverna C5–T1. I överarmen avger nerven en gren till tricepsmuskeln innan den lindas runt överarmsbenet (humerus) vid den så kallade spiralrännan. Tre sensoriska grenar, som försörjer huden över triceps och baksidan av underarmen, avgår också på denna nivå. Här gör närheten till humerus nerven särskilt sårbar för kompression och trauma.
Efter spiralrännan försörjer nerven muskeln brachioradialis innan den delar sig i en gren, n. interosseus posterior, och en sensorisk gren. Den förra är en rent motorisk nerv som försörjer supinatormuskeln och sedan passerar genom fascian för att styra musklerna som sträcker handleden och fingrarna. Denna fascia är en annan vanlig plats för nervskador. Den sensoriska grenen, som uppstår ungefär vid armbågen, löper ner längs underarmen och blir ytlig vid handleden innan den försörjer tummens och handryggens utsida.
Nerven och dess funktioner återhämtar sig vanligtvis inom en tidsram som kan variera från några dagar till över ett år. Snabbare återhämtning innebär att nervfibrerna inuti nervknippan var sjuka men inte döda. Vid allvarligare skador har nervfibrerna på och bortom skadestället faktiskt dött, och de överlevande ändarna måste skicka ut nya utskott för att ersätta de saknade delarna – en mycket långsam process. De växande utskotten når överunderarmen, där musklerna som sträcker handleden finns, innan de når mitten av underarmen där fingersträckarmusklerna ligger. Därför återhämtar sig musklerna som sträcker handleden oftast före dem som sträcker fingrarna.
Att förstå din diagnos, hur symtomen utvecklas samt vilka omedelbara behandlingar och tekniker som lindrar smärta och bevarar din självständighet är de första stegen i att lära sig hantera tillståndet. Du måste också själv, genom eget engagemang och tid, ta reda på vad som fungerar och inte fungerar just för dig.
För att vara effektiv behöver träningen fokusera på att lyfta handleden och sträcka fingrarna. Tills de skadade nervfibrerna återkopplar till muskel fibrerna är dock bästa övningen en passiv sådan, som innebär att de försvagade musklerna sträcks ut minst dagligen. Med passiva rörelseövningar ("range of motion") kan personer med nervskada undvika förkortade senor och stela leder – komplikationer som annars kan uppstå medan man väntar på att nerven ska återhämta sig.
Nervfibrer behöver en god tillgång på näringsämnen. Sunda matvanor är avgörande, gärna kompletterade med ett eller två multivitamintabletter dagligen. Detta ger nerven de byggstenar den behöver för att återhämta sig ordentligt. Att undvika alkohol kan förhindra en ytterligare skada – alkohol kan dessutom ha en direkt toxisk effekt på kroppens perifera nerver, så total avhållsamhet eliminerar även detta hinder för återhämtning. Vid långvarig svaghet kan elektrisk stimulering av de drabbade musklerna via elektroder på huden hjälpa muskelvävnaden att hålla sig friskare tills den får mer normal aktivering via sina nerver igen.
Medan du väntar på att nerven ska läka kan handleden hållas i neutralt läge med en skena som låter fingrarna röra sig fritt. Observera dock att användning av skena inte ersätter behovet av dagliga, passiva rörelseövningar.
Det råder ofta stor förvirring kring information om receptbelagda läkemedel, och många patienter blir överväldigade. Informationen tenderar dessutom att vara nästan kryptisk med all medicinsk jargong. De bästa informationskällorna är referensböcker och onlineguider skrivna för allmänheten. Dessa beskriver i vardagligt språk vad ett läkemedel används till, hur det tas och vad du bör göra om du missar en dos. Guiderna innehåller vanligtvis varningar, listar biverkningar och beskriver hur ett läkemedel kan interagera med andra mediciner och naturläkemedel. De ger ibland även information som inte finns i bipacksedeln, samt jämförelser mellan olika preparat. Vissa guider tar dessutom upp läkemedel och användningsområden som inte specifikt godkänts av läkemedelsmyndigheterna.
En stödgrupp är en värdefull resurs när du lär dig leva med radial neuropati. Till exempel har Neuropathy Association över 100 etablerade grupper runt om i USA som erbjuder månatliga träffar där du kan möta och prata med andra som har samma tillstånd eller annan perifer neuropati, höra medicinska experter diskutera olika aspekter av neuropati, hitta kunniga läkare i området och ställa frågor som du kanske inte kan ställa till personer utan erfarenhet av tillståndet. Stödgruppen ger dig också möjlighet att delta i arbetsgrupper som hjälper gruppen att fungera. Finns det ingen stödgrupp i ditt område kan du överväga att starta en ny och bli gruppledare.
En "Rebuilder" är en medicinteknisk produkt som FDA-registrerats och som skickar små elektriska signaler till nerver och muskler för att stimulera återhämtningen.
Krämer innehållande exempelvis kapsaicin eller L-arginin har också använts för att minska smärta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online