Meningit är inflammation av hinnorna – de skyddande membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Det är ett medicinskt nödfall; bakteriell meningit kan döda inom timmar. Snabb igenkänning och behandling är livräddande.
Klassiska symptom (Triaden: Feber, Huvudvärk, Styv nacke)
- Hög feber
- Allvarlig huvudvärk
- Nuchal rigiditet (styv nacke – oförmögen att röra hakan till bröstet)
- Illamående, kräkningar
- Fotofobi (ljuskänslighet)
- Förändrad medvetenhet: förvirring, dvalsitet, anfall, koma (i allvarliga fall)
- Petechial/purpurisk utslag (meningokokkemi – Neisseria meningitidis)
Typer och orsaker
- Bakteriell (mest akut): Streptococcus pneumoniae (pneumokock), Neisseria meningitidis (meningokock), Haemophilus influenzae typ b (Hib). Mest vanlig i USA. Behandlas med IV-antibiotika + kortikosteroider (dexametason) omedelbart.
- Viral (mest vanlig globalt): Enterovirus, påssjuka, mässling, HSV, VZV, West Nile. Vanligtvis självbegränsande. Symptomatisk vård: vätskor, analgetika, antiemetika. Antivirala för HSV/VZV.
- Svamp: Cryptococcus neoformans, Histoplasma. Hos immunförsvagade (HIV/AIDS). Antimykotika (amfotericin B + flucytosin).
- Parasitär: Naegleria fowleri (PAM – primär amebisk meningoencefalit), Acanthamoeba. Sällsynt, ofta dödlig. Antiparasitika (miltefosin, azitromycin).
- Icke-infektiös: Autoimmun (lupus, sarkoidos), läkemedel, malignitet (karcinomatös meningit).
Smittspridning
- Luftburna droppar (hosta, nysning, kyssa, delade bestick).
- Nära kontakt i hushåll, studentlägenheter, militära läger.
- Också från huvudtrauma, neurokirurgi, lumbalpunktion, kontinuerlig spridning (sinuit, öroninflammation).
Diagnostik
Lumbalpunktion (ryggmärgsprov) är guldstandarden: CSF-analys (öppningstryck, cellantal/differentiering, glukos, protein, Gram-färgning, odling, PCR). Blododlingar, PCR, bilddiagnostik (CT/MRI) stödjer diagnostik.
Om du misstänker meningit, ring akutnummer (112) eller gå till akutmottagningen omedelbart. Varje minut fördröjning vid bakteriell meningit ökar dödlighet och risk för neurologiska sekler.
