Guillain-Barré syndrom (GBS) är en akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati. Krampanfall är inte ett typiskt drag av GBS men kan inträffa i svåra eller komplicerade fall, vilket signalerar ett sekundärt problem snarare än primär GBS-patofysiologi.
Kärndrag vid GBS
- Ascendande symmetrisk svaghet med areflexi
- Albuminocytologisk dissociation (förhöjt CSF-protein med normal cellantal)
- Autonom instabilitet (blodtrycksvariation, arytmier)
- Respiratorisk insufficiens i ~25–30% kräver ventilatorstöd
När krampanfall inträffar vid GBS
- Svår autonom dysfunktion som leder till hypertensiv encefalopati
- Elektrolytstörningar (t.ex. hyponatremi från SIADH)
- Samexisterande kritisk sjukdom (sepsis, metaboliska rubbningar)
- Läkemedelstoxicitet
- Sällsynt CNS-variant överlapp: Bickerstaff hjärnstamencefalit delar drag med GBS
Hantering
- IVIG eller plasmautbyte (förstahandsval sjukdomsmodifierande behandlingar)
- ICU-övervakning för autonom och respiratorisk svikt
- Krampbehandling: benzodiazepiner, levetiracetam; undvik encefalopatiska medel
Krampanfall hos en GBS-patient signalerar en komplikation som kräver snabb igenkänning och hantering. De representerar inte den primära neuropatologin hos GBS utan snarare en sekundär konsekvens av systemisk instabilitet.
