Parkinsons sjukdom (PD) är en progressiv neurodegenerativ sjukdom orsakad av förlust av dopaminproducerande neuroner i substantia nigra. Dopaminbrist stör hjärnans förmåga att kontrollera rörelse smidigt och automatiskt.
Kärnmotorsymtom (TRAP)
- Tremor: Vilotremor, "pill-rullande" (börjar typiskt unilateral).
- Rigiditet: Styvhet, motstånd mot passiv rörelse (kugg hjul eller blyrör).
- Akinesi/Bradykinesi: Långsamhet i rörelse, minskat amplitude, svårighet att initiera.
- Postural instabilitet: Balanssvårigheter, fall (vanligtvis senare stadie).
Andra motoriska tecken
- Mikrografi (progressivt mindre handstil)
- Hypofoni (låg, monoton tal)
- Maskerat ansikte (minskat ansiktsuttryck)
- Skuffande gang, festination
Icke-motorsymtom (ofta föregår motoriska tecken)
- Depression, ångest, apati
- Kognitiv nedgång, demens (senare)
- Sömnstörningar (REM-sömnbeteendestörning, insomni)
- Autonom dysfunktion: obstipation, ortostatisk hypotoni, urinbrist
- Luktförlust (hyposmi)
Behandlingsalternativ
Ingen bot finns, men symtom kan hanteras effektivt i år.
- Levodopa/karbidopa: Guldstandard; omvandlas till dopamin i hjärnan.
- Dopaminagonister: Efterliknar dopamin (pramipexol, ropinirol).
- MAO-B-hämmare: Saktar dopaminupptag (rasagilin, selegilin).
- COMT-hämmare: Förlänger levodopa-effekt (entakapon).
- Djup hjärnstimulering (DBS): För avancerade motoriska fluktuationer/dyskinesier.
- Rehabilitering: Fysio-, arbetsoch talterapi är avgörande.
- Träning: Högintensiv, tvångsträning (t.ex. cykling) kan saktar progression.
Tidig diagnostik och ett multidisciplinärt team (neurolog, terapeuter, socialt arbete) optimerar livskvalitet genom hela sjukdomsförloppet.
