1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Neurologiska sjukdomar

Cerebrocentès (Lumbalpunktion): Komplett Procedur, RVF-analys & Klinisk Guide

Proceduromöversikt

Cerebrocentès (lumbalpunktion/ryggmärgspunktion) innebär att en nål införs i subaraknoidalrummet (typiskt L3-L4 eller L4-L5 interspace) för att samla in ryggmärgsvätska (RVF) för diagnostiska eller terapeutiska ändamål.

Primära Indikationer

  • Diagnostiska: Meningit, encefalit, subaraknoidalblödning, multipel skleros, Guillain-Barré syndrom, carcinomatös meningit
  • Terapeutiska: Intekal kemoterapi/antibiotika/anestetika; RVF-tryckminskning vid idiopatisk intrakraniell hypertoni

Steg-för-Steg Procedur

  1. Positionering: Lateral decubitus (fetalställning) eller sittande; maximera interspinalavståndet
  2. Steril Förberedelse: Huddesinfektion, drapering, lokalbedövning (1% lidokain) till hud och djupare vävnader
  3. Nålföring: Quincke- eller Whitacre-nål riktad mot naveln; "popp" indikerar dura-penetration
  4. RVF-insamling: 10-20 mL i numrerade sterila rör (cellräkning, protein, glukos, odling, specialundersökningar)
  5. Efter Procedur: Nålborttagning, steril förband, liggande 1-2 timmar för att minska risk för post-dural punktionshuvudvärk

RVF-analys Referenstabell

ParameterNormalintervallAvvikande Värden Tyder På
Öppningstryck10-20 cm H₂O↑ IIH, meningit; ↓ RVF-läckage
Vitblodskroppsräkning0-5/µL↑ Infektion, inflammation, malignitet
Rödblodskroppsräkning0Traumatisk punktion, subaraknoidalblödning
Protein15-45 mg/dL↑ Infektion, tumör, GBS, SAH
Glukos40-70 mg/dL (~2/3 serum)↓ Bakteriell/fungalt/TB meningit, carcinomatös
Gram-färgning/OdlingNegativBakteriell meningit identifiering
Oligoklonala BandFrånvarande i RVFMS, neuroinflammatoriska tillstånd

Risker & Kontraindikationer

  • Vanliga (10-30%): Post-dural punktionshuvudvärk (positionsberoende, självbegränsande)
  • Sällsynta: Infektion, blödning, nervrotskada, hjärnstamherniering (vid förhöjt IC-tryck med massförändring)
  • Kontraindikationer: Koagulopati, trombocytopeni (<50k), lokal infektion, misstänkt posterior fossa mass med förhöjt IC-tryck
Neurologiska sjukdomar
  1. Typer av ALS – en guide till sjukdomens olika former
  2. Klaustrofobi: Tips för att hantera rädslan för trånga utrymmen
  3. Dyspraxi – diagnos, symptom och behandling
  4. Vilka är orsakerna till inflammation i hjärnans frontallob?
  5. Vad är vertigo? Orsaker, symptom och behandling
  6. Vad är CRPS? Symptom, orsaker och behandling av komplext regionalt smärtsyndrom
  7. Kan långvarigt sittande framför datorn orsaka en klämd nerv?
  8. Parkinsons sjukdom – symtom, riskfaktorer, diagnos och behandling
  9. Krampanfall – så hjälper du en person som får ett anfall
  10. Epilepsi: Definition, Klassificeringsramverk och Terminologi enligt ILAE Riktlinjer
  11. Varför domnar mina fingrar? Vanliga orsaker och vad du bör göra
  12. Personlighetsförändringar vid Parkinsons sjukdom
  13. ALS – symptom, förlopp och kännetecken vid amyotrofisk lateralskleros
  14. Mediciner som kan orsaka nervskador – detta bör du veta
  15. Epileptiskt anfall – så agerar du på rätt sätt

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online