Perifer neuropati påverkar nerver utanför hjärnan och ryggmärgen. Symtomen varierar beroende på vilken nervfiber typ (sensorisk, motorisk, autonom) som drabbas och hur spridningen ser ut. Tidig upptäckt möjliggör snabb diagnos och behandling av underliggande orsaker.
Sensoriska symtom
- Smärta: Brännande, tuggande, skarp, stickande, eldslagsliknande. Ofta värre på natten.
- Käckhet: Minskad eller frånvarande känsla, ofta i "strump-handske"-fördelning (fötter/händer).
- Parestesi: Kribbel, myrkrypningar, kuggkänsla (formikation).
- Dysestesi: Obehagliga abnorma känslor (t.ex. kallt upplevs som brännande).
- Allodyni: Smärta av icke-smärtfyllda stimuler (lätt berörande, kläder).
Motoriska symtom
- Svaghet (distal > proximal): fotsänkning, svårigheter att greppa.
- Muskelförsvinnande (thenar eminens, interossei, tibialis anterior).
- Kramper, fascikulationer.
- Förlust av djupa senerreflexer (ankelreflex först).
Autonoma symtom
- Ortostatisk hypotension (yrsel vid ställning).
- Gastropares (illamående, vissnad, tidig mättnad).
- Förstoppning/diarré.
- Urinretention/inkontinens.
- Erektil dysfunktion.
- Anhidros (minskad svettning) eller hyperhidros.
- Pupillrubbningar.
Balans och koordinationsförmåga
- Sensorisk ataxi (värre i mörker/med ögon stängda).
- Ostabila gång, fall.
När du ska söka läkare
Sök utredning vid:
- Progressiva eller asymmetriska symtom.
- Svaghet, fall eller funktionsnedsättning.
- Autonoma symtom (synkope, GI/GU-funktionsstörning).
- Smärta som stör sömn eller funktion.
- Associerade systemiska symtom (viktminskning, feber, utslag).
Tidig diagnostik (EMG/ENG, blodprover, bilddiagnostik) kan identifiera behandlingsbara orsaker: diabetes, B12-brist, autoimmuna sjukdomar, kompressionsneuropatier.
