Vad är dorsalgi?
Dorsalgi är en allmän medicinsk term för ryggsmärta, härledd från latinet dorsum (rygg) och algia (smärta). Den syftar mest ofta på lågryggsmärta (lumbal), ofta strålande till sätet och lår, åtföljd av styvhet – en presentation historiskt kallad lumbago. Den kan också beskriva nack- (cervikal dorsalgi) eller mellannycksmärta (torakal dorsalgi).
Vanliga orsaker per region
Lumbal dorsalgi (Lågrygg)
- Muskel/ledbandsdistorsion: Tung lyft, brådskande rörelse, dålig kondition.
- Diskprotrusion / diskbråck: Nucleus pulposus tränger ut, komprimerar nervrötter (ischias).
- Degenerativ diskjukdom: Åldersrelaterad diskuttorkning, höjdminskning, instabilitet.
- Spinal stenose: Förträngning av spinalkanal eller foramina.
- Facetledsartros / spondylolistesis.
- Iliosakralledsdysfunktion.
Cervikal dorsalgi (Nacke)
- Cervikal distorsion ("textnacke"), whiplash, cervikal diskbråck, cervikal spondylos, torakalt utlöpssyndrom.
Torakal dorsalgi (Mellannyck)
- Hållningsbelastning, torakal diskbråck (sällsynt), vertebrakompressionsfraktur (osteoporos), projicerad smärta från viscerala organ (hjärta, lungor, matstrupe, gallblåsa).
Varningssignaler som kräver akut utredning
- Anamnes av trauma, cancer, osteoporos, intravenöst narkotikamissbruk, immunsuppression
- Feber, oförklarlig viktminskning
- Neurologiska defekter: svaghet, dumhet, sadelanestesi, tarm/blåsfunktionsstörning (cauda equina-syndrom)
- Nattsmärta olindrad av lägeändring
- Ålder <20 eller >50 med nyinsjuknad smärta
Behandlingsöversikt
Majoriteten av akut dorsalgi är mekanisk och självbegränsande. Första linje: aktivitetsmodifikation (undvik sängvila), NSAID, värme/kyla, fysioterapi (kroppsstabilisering, McKenzie-metod, manuell terapi). Bilddiagnostik (MRI) reserveras för varningssignaler eller misslyckad konservativ vård efter 4–6 veckor. Kronisk dorsalgi gynnas av multidisciplinär smärtbehandling, kognitiv beteendeterapi och graderad träning.
