Så här beräknar du GFR – steg för steg

Vad är GFR?

Glomerulär filtrationshastighet (GFR) är ett beräknat värde som uppskattar hur stor njurfunktion en person har. Beräkningen utgår från kreatininvärdet i blodet och justeras sedan utifrån ålder, etnicitet och kön. GFR betraktas som det bästa enskilda måttet på njurfunktion och på hur långt en njursjukdom har fortskridit. Värdet kan fastställas av ett laboratorium i samband med ett blodprov, men det går även att räkna ut det själv om serumkreatininvärdet är känt.

Det här behöver du

• Blodprov som visar kreatininvärdet
• Kalkylator

Så här räknar du ut GFR

1. Ta ett kreatininprov. Bestäm serumkreatininvärdet med hjälp av ett blodprov.
2. Justera för kreatinin. Upphöj serumkreatininvärdet (i enheten mg/dl) till potensen −1,154 för att få fram det kreatininkorrigerade värdet.
3. Justera för ålder. Upphöj personens ålder till potensen −0,203 för att få det ålderskorrigerade värdet.
4. Använd konstanten 175. Multiplicera 175 med det kreatininkorrigerade värdet och multiplicera sedan produkten med det ålderskorrigerade värdet från steg tre.
5. Korrigera för kön. Om personen är kvinna multipliceras värdet med 0,742.
6. Korrigera för etnicitet. Om personen är afroamerikan multipliceras värdet med 1,212.
7. Läs av resultatet. Värdet du får fram är GFR, angivet i enheten ml/min/1,73 m².

Tolka resultatet

Jämför ditt resultat med värdena för respektive stadium av njurskada enligt National Kidney Foundation:

• GFR 90 eller högre: Njurfunktionen är normal.
• GFR 60–89: Ytterligare utredningar kan behövas för att avgöra om värdet är normalt när ålder, mediciner och sjukdomshistoria beaktas.
• GFR under 60: Njurfunktionen är nedsatt och läkarvård bör sökas.

Bra att veta

Formeln som beskrivs ovan är den så kallade MDRD-formeln, som länge varit standard inom vården. Många laboratorier använder idag den nyare CKD-EPI-formeln, som ofta bedöms ge mer träffsäkra värden, särskilt vid god njurfunktion. De senaste riktlinjerna rekommenderar dessutom att rasfaktorn tas bort ur beräkningen. I Sverige baseras uppskattad GFR ofta på cystatin C, ibland i kombination med kreatinin. Använd alltid den kalkylator och de referensvärden som ditt laboratorium anger, och kom ihåg att endast läkare kan tolka GFR-värdet korrekt utifrån din totala hälsosituation.