Enligt American Kidney Fund innebär njursjukdom i slutstadiet (ESRD) att njurerna inte längre fungerar tillräckligt bra för att en person ska kunna leva utan njurtransplantation eller dialys. Detta stadium av njursvikt är permanent. Under normala förhållanden ger maten kroppen näring och möjlighet att återhämta sig. Blodet cirkulerar näringsämnena till kroppens celler, medan njurarna avlägsnar överskottet av avfallsämnen och vätska. Patienter med ESRD har inte denna förmåga, men de kan minska ansamlingen av avfallsämnen genom att noggrant övervaka vad de äter och dricker.
Enligt National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) är kontroll av vätskeintaget det första steget i kosten vid ESRD. Vätska kan ansamlas i kroppen mellan dialysbehandlingarna, vilket orsakar viktuppgång och svullnad. Dessa överskottsvätskor höjer blodtrycket och belastar hjärtat negativt.
Det är viktigt att komma ihåg att alla livsmedel som är flytande i rumstemperatur också räknas in i det dagliga vätskeintaget. Livsmedel som melon, selleri, apelsiner och tomater bör ätas sparsamt och räknas in i den dagliga vätskebalansen. Dessutom kan natrium få kroppen att hålla kvar vätska och orsaka törst. Av denna anledning bör livsmedel med låg natriumhalt väljas.
Enligt NKUDIC:s riktlinjer bör intaget av kalium och fosfor begränsas. Kalium kan ackumuleras i blodet och påverka hjärtfrekvensen, vilket kan vara farligt. Bananer, avokado, kiwi och torkad frukt innehåller stora mängder kalium och bör ätas sparsamt. Fosför får benen att förlora kalcium, vilket kan leda till benskörhet (osteoporos). Det kan också ge klåda och irriterad hud. Mejeriprodukter, nötter och jordnötssmår innehåller mycket fosfor och bör begränsas.
Patienter med ESRD varnas för att använda receptfria multivitaminpreparat, eftersom de kan innehålla vitaminer och mineraler som kan vara skadliga eller till och med livsfarliga. Eftersom multivitaminer inte underkastas samma rigorösa tester som läkemedel hos FDA kan de angivna mängderna av varje ämne dessutom variera. Om en ESRD-patient saknar vissa vitaminer och mineraler kan läkaren förskriva ett specialanpassat kosttillskott, exempelvis Nephrocaps.
Innan dialysen påbörjas rekommenderas ESRD-patienter att inte konsumera stora mängder protein. Enligt NKUDIC förändrar dialysbehandlingen detta behov av lågt proteinintag. Patienter som står på dialys uppmuntras istället att äta livsmedel med högkvalitativt protein, såsom fisk, fjäderfä och äggvita. Highkvalitativt protein hjälper även kroppen att bygga muskler och återbilda skadad vävnad.
I vissa fall kan en patient på dialys uppleva oönskad viktnedgång. Det är då viktigt att hitta hälsosamma sätt att öka kaloriintaget utan att avfallsämnen ansamlas i blodet. Enligt NKUDIC kan vegetabiliska oljor, såsom safflorolja och olivolja, användas generöst på ris, nudlar och bröd. Undvik smör och margarin, eftersom dessa kan täppa till artärerna och leda till hälsoproblem.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online