Det är svårt att förutsäga exakt hur länge en njursten pågår, men det finns riktlinjer och uppskattningar som kan ge vägledning. För att bättre förstå vad "varaktighet" egentligen betyder när det gäller njursten är det bra att veta vad de består av och hur de lämnar kroppen.
Njursten bildas när vätskan och mineralerna i urinen hamnar i obalans. Normalt hålls mineralerna lösta i vätskan, men när det inte finns tillräckligt med vätska kan mineraler som kalcium och urinsyra lätt börja bilda kristaller. Med tiden klumpar kristallerna ihop sig och utvecklas till hårda stenar. Detta sker särskilt lätt om urinen dessutom saknar de ämnen som normalt hindrar kristaller från att klibba ihop. När de väl har formats är njurstenar hårda mineralavlagringar.
Njursten består av olika slags mineraler. Enligt experterna på Mayo Clinic består cirka fyra av fem njurstenar av kalciumoxalat. En annan typ, struvitstenar, orsakas av urinvägsinfektioner och förekommer oftast hos kvinnor. Urinsyra är en biprodukt av proteinomsättningen, vilket innebär att risken för urinsyrastenar ökar vid en proteinrik kost. Cystinstenar är ovanliga och bildas endast hos personer med en ärftlig sjukdom som gör att njurarna utsöndrar stora mängder aminosyror.
Varaktigheten hos njursten kan syfta på hur länge de stannar kvar i njuren, hur lång tid det tar för dem att lämna kroppen, eller hur länge själva stenen består. Det finns inga entydiga svar. Eftersom de är förhärdade mineraler kan njurstenar finnas kvar mycket länge. De kan också krossas i mindre bitar genom ett ingrepp för att underlätta passage genom kroppen. Så länge de stannar i njuren och inte är så stora eller talrika att de orsakar besvär kan de finnas i kroppen på obestämd tid. När de rör sig ut ur njuren måste de lämna kroppen antingen naturligt eller med hjälp av medicinska åtgärder – och tiden det tar beror framför allt på stenens storlek.
Läkare vid Delaware Urological Associates anger att njursten större än 1 cm (0,39 tum) sällan passerar urinvägarna utan komplikationer. Stenar mindre än 3 mm (0,12 tum) har god chans att spontant lämna kroppen. Stenar bredare än 8 mm (0,31 tum) har endast cirka 20 procents chans att passera av sig själva inom ett år. En rapport från American Academy of Family Physicians uppger att stenar större än 5 mm (0,20 tum) inte passerar utan medicinsk åtgärd. Även om storleken alltså avgör om stenen kan passera spontant, varierar uppskattningarna av hur lång tid det kan ta från tre dagar till tre veckor.
Om njurstenarna är för stora för att passera inom rimlig tid, eller om de orsakar blockering eller blödning, krävs ett ingrepp. En vanlig metod är extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL), där chockvågor skickas genom kroppen. Vågorna är ofarliga för kroppsvävnaderna, men när de träffar njurstenarna krossas de till mindre bitar som kan följa med urinen ut. Perkutan nefrolitotomi är en typ av kirurgi där en stor sten avlägsnas med ett instrument som kallas nefroskop, som försiktigt förs in genom ett snitt i ryggen.
Kontakta vården om du får kraftiga smärtor i sidan eller ryggen, feber och frossa, blod i urinen, illamående eller kräkningar, eller om du har svårt att kissa. Snabb vård är extra viktigt vid tecken på infektion eller blockering, eftersom detta kan skada njuren om det inte behandlas i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online