Njurartärstenos är ett tillstånd där en eller båda njurartärerna – de blodkärl som leder blod till njurarna – är förträngda. Eftersom njurarna spelar en viktig roll i regleringen av blodtrycket gör förträngda njurartärer det svårare för njurarna att fungera normalt. Om tillståndet inte behandlas kan det förvärras och leda till njurskador och högt blodtryck. Det finns dock flera behandlingsalternativ tillgängliga.
Njurartärstenos orsakas nästan alltid av plack, som består av kolesterol och fett. När stora mängder plack byggs upp på njurartärernas väggar uppstår en blockering, eller så härdar artärerna. Äldre personer löper störst risk att drabbas, eftersom placket ansamlas i artärerna gradvis över tid. Personer som redan har förträngda artärer i benen, hjärtat eller andra delar av kroppen löper också ökad risk. De enda tydligt identifierbara symtomen på sjukdomen är högt kolesterol och högt blodtryck.
Behandlingen syftar till att sänka både kolesterolnivåerna och blodtrycket, vilket vanligtvis innebär att patienten behöver ta minst två olika läkemedel. Blodtrycksmediciner kan ge biverkningar som huvudvärk, hosta, sexuell dysfunktion och yrsel, beroende på vilket preparat som förskrivs.
Ballongvidgning kan öppna den förträngda njurartären. Läkaren för in en liten ballong i artären som blåses upp för att rensa blockeringen. Ibland måste även en stent – ett tunt metallrör – placeras i artären för att hålla den öppen. Det är dock viktigt att komma ihåg att ballongvidgning inte är någon mirakelkur. Endast en liten andel av patienterna som genomgår ingreppet kan sluta ta sina blodtrycksmediciner. Behandlingen används därför oftast i kombination med ordinerade läkemedel.
Det finns vissa nackdelar med ballongvidgning: stenten kan orsaka blödningar, blåmärken och i värsta fall ytterligare skada njurarna, och artärerna kan dessutom stängas igen på nytt.
Läkemedel och ballongvidgning är de två mest använda behandlingsformerna vid njurartärstenos. I vissa fall rekommenderas dock en endarterektomi. Detta ingrepp utförs av en kärlkirurg som avlägsnar placket så att insidan av njurartären blir ren och slät.
Vid mycket svåra fall av njurartärstenos kan en bypassoperation behövas. Kärlkirurgen använder då ett syntetiskt rör eller en ven för att förbinda njuren med aortan. Den nya vägen ger blodet en alternativ led förbi den blockerade artären, så att blodflödet till njuren återupprättas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online