Så förlänger du livslängden på din dialysaccess

Vikten av att vårda din dialysaccess

Om du själv går på dialys eller känner någon som får denna livräddande behandling, vet du hur avgörande det är att hålla den vaskulära accessen i perfekt skick. Utan en fungerande access riskerar du eller din närstående att behöva genomgå ytterligare en operation för att skapa en ny – oavsett om det rör sig om en fistel, ett graft, en kateter eller en central venkateter.

Genom att följa några enkla men viktiga rutiner kan du skydda din access, förebygga komplikationer som blodproppar och infektioner samt förlänga dess livslängd betydligt. Här är de steg du alltid bör följa.

Instruktioner

1. Högllägg armen efter operationen

   Lägg armen högt på några kuddar tills svullnaden i accessområdet har lagt sig. Om din access är nyligen anlagd kommer läkaren att informera dig om hur du ska vårda stygnen eller häftklamrarna.

2. Håll området rent till alla tider

   God hygien är A och O. Om du använder peritonealdialys kommer en sjuksköterska att lära dig hur du rengör kateterns utträdesplats och hur du förebygger infektioner. Oavsett vilken typ av access du har ger sjuksköterskan eller läkaren dig specifika instruktioner för rengöring – följ dem noggrant.

3. Undvik åtsittande kläder och accessoarer

   Bär aldrig åtsittande kläder om du har ett graft eller en fistel. Detta kan avskära blodflödet till accessen och orsaka att den koagulerar. Undvik även axelväskor, handväskor, ryggsäckar och smycken som ligger mot armen, eftersom de kan skada området.

4. Skydda armen från blodtrycksmätning och blodprov

   Låt ingen – inte ens du själv – mäta blodtrycket, ta blodprover eller ge intramuskulära injektioner i armen med accessen om du har ett graft eller en fistel. Enda undantaget är om din läkare har ordinerat att vissa läkemedel under dialysen ges via dialysnålens slang.

5. Sov inte på armen med accessen

   Undvik att ligga på armen eller sova med armen böjd över accessområdet. Tryck och avlång position kan orsaka koagulering, vilket alltid bör undvikas.

6. Lyft inte tungt

   Lyft inte tunga föremål, inklusive husdjur och barn. Som tumregel bör du inte lyfta något som väger mer än cirka 11 kilo (25 pund). Din läkare anger exakt vilken vikt som är säker för dig, om hen bedömer att du överhuvudtaget kan lyfta med den aktuella armen.

7. Kontrollera ”thrillen” varje dag

   Känn efter det brusande, vibrerande ljudet – ofta kallat ”thrill” – för att säkerställa att blodet flödar som det ska. Gör detta dagligen så att du vet hur det normalt känns och snabbt upptäcker förändringar. Känner du inte thrillen någon dag ska du omedelbart kontakta din sjuksköterska eller läkare, eftersom accessen kan behöva undersökas.

Tveka aldrig att söka hjälp

Ditt dialysvårdteam finns där för att hjälpa dig. Kontakta dem vid minsta osäkerhet – tidig upptäckt av problem kan vara skillnaden mellan en fungerande access och en ny operation. Var även uppmärksam på tecken på infektion, som rodnad, värme, svullnad, smärta eller feber, och rapportera dessa direkt.