Njursvikt orsakad av cancer och kemoterapi

Njursvikt till följd av cancer och kemoterapi kan i många fall vara reversibel, särskilt om de läkemedel och behandlingar som orsakade funktionsstörningen avbryts i tid. Här går vi igenom vad njursvikt innebär, varför kemoterapi kan skada njurarna och vilka försiktighetsåtgärder som vidtas.

Vad är njursvikt?

Njursvikt, som medicinskt även benämns akut njurskada, uppstår när njurarna inte längre klarar av att utföra sin viktigaste uppgift – att filtrera bort avfallsprodukter och överskottsvätskor från kroppen. När filtreringen försämras kan farliga ämnen ansamlas i blodet, vilket snabbt påverkar hela kroppens funktion.

Kemoterapins roll

Cancerkemoterapi kan bidra till njursvikt genom att skada blodkärlen, cellerna och den inre strukturen i njurarna. Vissa cytostatika är mer njurskadande än andra, vilket gör att risken varierar beroende på vilken behandling patienten får.

Hur vanligt är det?

Enligt University of Florida Shands Cancer Center finns det ett stort antal kemoterapiläkemedel som är kända för att orsaka njurskador hos 10 procent eller fler av patienterna. Andra preparat kan leda till njursvikt hos så många som 30 procent eller fler av de behandlade fallen.

Varför drabbar kemoterapin njurarna?

Njurarna är särskilt utsatta för skador eftersom de fungerar som kroppens reningsverk. American Cancer Society förklarar: "Många av nedbrytningsprodukterna från kemoterapiläkemedel utsöndras via njurarna. Dessa biprodukter kan skada njurarna, urinledarna och urinblåsan." Ju mer läkemedlet belastar njurarna, desto större blir risken för funktionsnedsättning.

Symtom att uppmärksamma

Tecken på nedsatt njurfunktion kan inkludera minskad urinmängd, svullnad i ben och anklar, trötthet, illamående samt förvirring eller koncentrationssvårigheter. Kontakta alltid vårdpersonal om sådana symtom uppstår under en pågående cancerbehandling.

Övervakning och förebyggande åtgärder

Läkare genomför regelbundna blodprov för att övervaka njurfunktionen både under och efter cancerbehandlingen. Kreatinin- och ureavärden används ofta för att tidigt upptäcka eventuella problem. Har patienten tidigare haft en njursjukdom ökar risken för skador ytterligare, vilket gör extra noggrann uppföljning nödvändig. I vissa fall ges vätska intravenöst eller justeras doserna av läkemedlen för att skydda njurarna. Vid allvarligare svikt kan tillfällig dialys behövas tills njurarna återfår sin funktion.