Varför mäta bentäthet med ultraljud?
Ett av de allvarligaste hälsoproblemen för en åldrande befolkning är osteoporos – en gradvis minskning av bentätheten. Benskörhet kan begränsa en persons rörelseförmåga och öka risken för frakturer, både vid fall och i svåra fall redan vid vanlig gång. För äldre patienter är det därför viktigt att i tid få klarhet i om, och i så fall hur mycket, benvävnad som gått förlorad, så att rätt åtgärder kan vidtas.
Ultraljud används ofta för denna typ av undersökning. Ultraljudsvågor passerar genom den kroppsdel som ska testas – vanligtvis hälbenet – och den dämpning som uppstår ger en bild av bentätheten. McCue är ett av företagen som tillverkar många av de apparater som används för detta ändamål, men principerna är desamma oavsett märke och modell. De exakta instruktionerna kan dock variera mellan olika modeller, så läs alltid enhetens bruksanvisning noggrant.
Det här behöver du
- CUBA Clinical-mätenhet från McCue Corporation
- Anslutningskabel
- Nätkabel
- Datakontrollenhet från McCue
- Insatser för fotpositionering
- Kopplingsstycke för kvalitetssäkring
- Ultraljudsgel
- Fotinsatser
- Desinfektionssprit
- Bomullstops
Så gör du – steg för steg
Förbered och kalibrera apparaten
- Anslut utrustningen. Sätt i kabeln i datakontrollenheten och anslut den andra änden till CUBA Clinical-enheten.
- Starta enheten. Anslut nätkabeln och tryck på strömbrytaren ”On”. Öppna sedan det ledade vadstödet över fotbrunnen.
- Aktivera testläge. Tryck på ”QA” på datakontrollenheten. Du kommer då in i testläget, där du kan kontrollera att apparaten fungerar som den ska.
- Applicera gel på kopplingsstycket. Bred ut en myntstor klick gel på båda halvorna av stycket. Använd gelflaskans spets i stället för fingret.
- Placera kopplingsstycket. Lägg stycket i enheten med sidorna mot sändarna på vardera sida. Tryck på ”Close”-knappen och skjut in stycket helt i fotbrunnen.
- Starta självtestet. Tryck på ”SA Check” på enheten. Kontrollenheten kör nu två moment: först en inställningsfas och därefter själva mätningen.
- Kontrollera resultatet. Jämför värdet med referensintervallet för det kopplingsstycke du använt. Stämmer avläsningen? Då är apparaten klar för patienttester. Avsluta med att trycka på ”Off”.
Genomför mätningen på patienten
- Positionera patienten. Låt patienten sätta sig framför apparaten och be hen ta av sko och strumpa på foten som ska testas.
- Rätta till benets läge. Benet ska vila på det inbyggda stödet, och hälens baksida ska ligga helt emot fotbrunnens bakvägg.
- Kontrollera fotens längd. Se var foten korsar den röda linjen i brunnen. En fot kortare än 230 mm kräver insats A, en fot mellan 230 och 250 mm kräver insats B, och fötter över 250 mm behöver ingen insats.
- Välj rätt insats. Hjälp patienten att lyfta ur foten och vila den ovanpå apparaten. Sätt därefter i rätt insats i fotbrunnen.
- Rengör och applicera gel. Torka av patientens fot med desinfektionssprit och bomullstops. Applicera ett tunt lager gel på båda sidorna om hälarna samt på sändarnas plattor.
- Placera foten igen. Hjälp patienten att lägga tillbaka foten i brunnen. Benet ska åter vila på stödet och foten ligga centrerad i brunnen.
- Mata in patientuppgifter. Fyll i patientens ålder, kön och vilken fot som testas i fälten som visas på kontrollenheten.
- Starta mätningen. Tryck på ”Close” så att sändarna trycks mot hälarna. Känner patienten inget lätt tryck? Öppna då sändarna, justera fotens läge och försök igen.
- Håll foten stilla. Be patienten sitta helt stilla i ungefär en minut medan apparaten genomför mätningen. När testet är klart dras sändarna automatiskt tillbaka. Hjälp sedan patienten att ta ur foten.
- Städa efteråt. Rengör patientens fot med desinfektionssprit och bomullstops. Torka även rent fotbrunnen och de insatser som använts.
Tips och bra att veta
Mätresultaten från ultraljudsundersökningen bör alltid tolkas tillsammans med patientens övriga riskfaktorer, exempelvis ålder, tidigare frakturer och medicinering. Om ultraljudsvärdet indikerar låg bentäthet bör patienten remitteras för DXA-mätning, den röntgenbaserade metod som fortfarande är guldstandard för att diagnosticera osteoporos. Regelbunden kvalitetskontroll av apparaten – som självtestet ovan – säkerställer dessutom tillförlitliga mätvärden över tid.
