Vem bör utvärderas för sekundära orsaker till osteoporos?

Vid sekundär osteoporos orsakas benförlusten av ett underliggande sjukdomstillstånd eller andra faktorer. Detta skiljer sig från primär osteoporos, som främst hänger samman med ålder, kön och ärftlighet. Att identifiera de bakomliggande orsakerna är avgörande för att kunna få rätt behandling.

Sjukdomstillstånd

Personer med vissa sjukdomar löper ökad risk att utveckla sekundär osteoporos. Endokrina sjukdomar, som överfunktion i sköldkörteln eller bisköldkörtlarna, samt autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit är vanliga exempel. Även mag-tarmsjukdomar och näringsrelaterade tillstånd, exempelvis celiaki (glutenintolerans) eller nedsatt förmåga att ta upp D-vitamin, är kopplade till tillståndet. Leversjukdomar och vissa cancerformer bidrar dessutom till ökad benförlust.

Läkemedel

Många receptbelagda läkemedel kan orsaka benförlust. Avstötningshämmande läkemedel efter organtransplantation är en känd riskfaktor för osteoporos. Kortisonpreparat (kortikosteroider), som används vid autoimmuna sjukdomar som Crohns sjukdom, kan leda till benförlust vid längre tids användning. Även antiepileptiska läkemedel och vissa cancerbehandlingar ökar risken.

Kost och livsstil

Kostvanor samt bruk av alkohol och tobak kan bidra till att sekundär osteoporos utvecklas. En kost med mycket animaliskt protein kan påverka skelettet negativt, medan ett lågt intag av kalcium och D-vitamin hämmar den normala benbildningen. Rökning och hög alkoholkonsumtion är också välkända riskfaktorer.

Identifiering

Tillhör du någon av riskgrupperna är det viktigt att prata med din läkare. Regelbundna bentäthetsmätningar kan upptäcka benförlust i tid. Berätta även om dina riskfaktorer, även om du inte redan vårdas för något sjukdomstillstånd.

Förebyggande åtgärder

Livsstilsförändringar kan minska många riskfaktorer, exempelvis när det gäller kost och alkoholvanor. Om dina riskfaktorer beror på en sjukdom eller medicinering är det viktigt att tillsammans med din läkare hitta lämpliga strategier – genom både livsstils- och kostförändringar – för att motverka fortsatt benförlust.

Tips

En näringsrik kost med tillräckliga mängder kalcium och D-vitamin, kombinerad med regelbunden motion och gärna belastande träning, kan minska svårighetsgraden av sekundär osteoporos.