Bisfosfonater mot osteoporos – jämförelse av behandlingsalternativ

Bisfosfonater är vanligtvis förstahandsvalet både för att förebygga och behandla osteoporos. Alla patienter kan dock inte använda orala bisfosfonater. Enligt Dr. J.P. Jansen, som publicerade sina resultat i augustiutgåvan 2009 av Current Medical Research and Opinion, är den intravenösa zoledronsyran det mest effektiva bisfosfonatet för att förebygga frakturer.

Betydelsen av rätt behandling

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal Disease uppskattar att cirka 10 miljoner amerikaner lider av osteoporos. Såväl förebyggande arbete som behandling går ut på att bromsa benförlusten för att därmed minska risken för frakturer. Motion, kost och läkemedel spelar alla en viktig roll i arbetet med att förebygga och behandla sjukdomen.

Så fungerar bisfosfonater

Bisfosfonater ökar bentätheten och minskar risken för frakturer. Preparaten alendronat och risedronat tas via munnen, medan ibandronat kan tas både oralt och genom intravenös injektion. Zoledronsyra ges alltid intravenöst.

Att tänka på vid oral behandling

Orala bisfosfonater (alendronat, risedronat och i viss utsträckning ibandronat) måste tas tidigt på morgonen på fastande mage, eftersom de kan irritera matstrupen. Om du lider av halsbränna eller illamående, har svårt att svälja eller har besvär med matstrupen eller magsäcken, är oral behandling inte lämplig för dig.

Jämförelse mellan olika preparat

I augustiutgåvan 2009 av Current Medical Research and Opinion redovisade Dr. J.P. Jansen att intravenös behandling med zoledronsyra minskade antalet frakturer hos kvinnor efter menopaus bättre än andra bisfosfonater. Enligt en studie av Dr. D.M. Reid, publicerad i aprilnumret 2009 av tidskriften The Lancet, var zoledronsyra också mer effektiv än risedronat för män med steroidinducerad osteoporos. Samtidigt noterade Dr. Reid att zoledronsyra gav upphov till fler biverkningar, bland annat en försämring av reumatoid artrit.

Viktiga varningar

Intravenösa bisfosfonater kan i sällsynta fall orsaka skador på käkbenet (osteonekros). Behandling med bisfosfonater bör inte ske om du har en allvarlig njursjukdom, är gravid eller ammar, eller har låga kalciumnivåer i blodet. Tala i stället med din läkare om alternativa läkemedel mot osteoporos som passar din situation.