Flera typer av receptbelagda läkemedel kan hjälpa människor att förebygga osteoporos, alltså benskörhet. Varje läkemedelsklass verkar på sitt eget sätt för att bevara och återuppbygga benmassan, och inom vissa klasser finns flera olika preparat att välja mellan. Om du inte lyckas förebygga benskörhet genom regelbunden träning i kombination med ett dagligt intag av 1 000–1 200 mg kalcium och 400–600 IE vitamin D bör du tala med din läkare om vilket läkemedel som kan gynna dig mest.
Enligt författarna bakom ett faktablad från Mayo Clinic kan bisfosfonater särskilt gynna män med osteoporos samt personer som förlorat benmassa på grund av långvarig steroidbehandling. Läkemedel i denna klass verkar genom att blockera cellerna som kallas osteoklaster, vilka annars bryter ner ben. De preparat i gruppen som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA är alendronat (Fosamax från Merck, generika finns), ibandronat (Boniva från Roche), risedronat (Actonel från Procter & Gamble, generikum finns) samt zoledronsyra (Reclast från Novartis, generika finns).
Kalcitonin är ett hormon som bildas i sköldkörteln och som skelettet utnyttjar för att hämma osteoklasternas aktivitet. Preparaten ges på ett unikt sätt, via nässpray. Amerikanska patienter kan välja mellan generiska kalcitoninprodukter från Apotex eller MDRNA, eller de varumärkesmärkta alternativen Fortical från Upsher-Smith och Miacalcin från Novartis. Läkare reserverar ofta kalcitonin för patienter som inte kan använda andra läkemedel för att förebygga osteoporos.
Hos framför allt yngre kvinnor skyddar östrogen mot nedbrytning av ben. När menopausen minskar kroppens naturliga östrogenproduktion kan hormonbehandling (HRT) vara till hjälp. På grund av oro för cancer- och hjärt-kärlrisker vid långvarig östrogentillförsel har dock förskrivningen av HRT enbart för att förebygga benskörhet blivit allt mer begränsad.
Selektiva östrogenreceptormodulatorer efterliknar östrogenets effekter i kroppen. Raloxifen, som marknadsförs av Eli Lilly under namnet Evista, är för närvarande den enda SERM som har FDA-godkännande både för behandling och förebyggande av osteoporos. Författarna från Mayo Clinic nämner även bröstcancerläkemedlet tamoxifen – som också är en SERM – som ett alternativ mot benskörhet för kvinnor över 50 år.
Till skillnad från övriga läkemedel på listan förebygger teriparatid osteoporos genom att stimulera tillväxten av ny benvävnad. Läkemedlet, som marknadsförs av Eli Lilly under namnet Forteo, är en syntetisk variant av parathormon och ges som injektion.
Valet av läkemedel beror på faktorer som ålder, kön, sjukdomshistoria och risk för biverkningar. Diskutera alltid med din läkare innan du påbörjar någon behandling, så att ni tillsammans kan hitta den mest lämpliga strategin för att skydda ditt skelett.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online