Alendronat (varumärke Fosamax) tillverkas av Merck & Co., Inc. i Whitehouse Station, New Jersey, och har godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för att behandla och förebygga benskörhet (osteoporos) hos kvinnor efter menopaus, för att öka benmassan hos män med osteoporos, för att behandla glukokortikoidinducerad osteoporos hos både män och kvinnor samt för att behandla Pagets sjukdom. Alendronat finns även i kombination med vitamin D (kolekalciferol) under varumärket Fosamax plus D.
Osteoporos drabbar miljontals människor i USA. Data från National Health and Nutrition Examination Survey III visar att osteoporos och låg bentäthet i höften drabbar 10 miljoner respektive nästan 34 miljoner amerikaner. Dessa siffror förväntas bara öka i takt med att befolkningen åldras. Osteoporos innebär en ökad risk för frakturer och får betydande konsekvenser för den drabbade, med psykiska besvär, smärta, fysiska begränsningar och livsstilsförändringar som vanliga följder av tillståndet.
Alendronat tillhör en läkemedelsgrupp som kallas bisfosfonater. Alla bisfosfonater, inklusive alendronat, hämmar aktiviteten hos osteoklaster – celler som bryter ned benets mineraliserade vävnad, en process som benämns benresorption. Vid fortsatt behandling dämpas osteoklasternas aktivitet, vilket förhindrar ytterligare benförlust.
Alendronats effekt har utvärderats i flera studier med tusentals patienter med osteoporos. Viktigt är att alendronat efter flera års kontinuerlig behandling har visats öka benmineraldensiteten (ett mått på benförlust) och minska förekomsten av nya frakturer.
Det finns flera tillstånd där alendronat inte bör användas. Läkemedlet bör undvikas hos personer med esofagusdysfunktion av något slag, de som inte kan stå eller sitta upprätt i minst 30 minuter, personer med hypokalcemi (låga kalciumvärden), individer med risk för aspiration (där oral alendronatbehandling inte är lämplig) samt personer med nedsatt njurfunktion.
Alendronat är främst förknippat med biverkningar från mag-tarmkanalen, bland annat buksmärta, sura uppstötningar, illamående, förstoppning, diarré och gasbesvär. Vissa patienter har även rapporterat huvudvärk och smärta i muskler och skelett.
Alendronat rekommenderas tas på morgonen, 30 minuter innan man äter, dricker eller intar andra läkemedel. Om denna försiktighetsåtgärd inte följs kan läkemedlet inte tas upp ordentligt av kroppen, vilket minskar dess effekt. Alendronat finns som tabletter eller oral lösning. Vid osteoporos hos kvinnor efter menopaus är den rekommenderade dosen vanligtvis 70 mg en gång i veckan eller 10 mg en gång dagligen. Läkaren kan även rekommendera tillskott av kalcium eller vitamin D vid otillräckligt näringsintag. Vid glukokortikoidinducerad osteoporos är dosen ofta 5 mg dagligen, med undantag för kvinnor efter menopaus i denna kategori, som bör ta 10 mg per dag. Vid Pagets sjukdom bör 40 mg alendronat tas varje dag i sex månader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online