Benmineraldensitetsmätning (BMD) identifierar osteoporos, bedömer frakturrisk och övervakar behandling. Flera modaliteter finns, var och en med distinkta roller.
1. DEXA (Dual-Energi Röntgenabsorptiometri) — Guldstandard
- Mätplatser: Ländrygg (L1–L4), proximala femur (total höft, femurhals), distala ⅓ radius.
- Resultat: T-score (vs. ung vuxen topp), Z-score (åldersmatchad).
- WHO Diagnostik: T-score ≤ –2,5 = osteoporos; –1 till –2,5 = osteopeni.
- Strålning: Mycket låg (<0,01 mSv).
- Indikationer: Kvinnor ≥65, män ≥70, postmenopausala kvinnor <65 med riskfaktorer, tidiga frakturer, glukokortikoidterapi, behandlingsuppföljning.
2. Kvantitativ ultraljud (QUS) — Häl (Calcaneus)
- Mäter ljudhastighet (SOS) och broadband ultraljudsdämpning (BUA).
- Ingen strålning; bärbar; låg kostnad.
- Begränsning: Inte diagnostisk; kan inte övervaka behandling; används för screening/henvisning till DEXA.
3. Perifer QCT (pQCT) — Underarm eller tibia
- 3D volumetrisk BMD; separerar kortikal vs. trabekulärt ben.
- Bedömer bengeometri och styrkeindex.
- Forskningverktyg primärt; begränsad klinisk tillgänglighet.
4. MRI / HR-pQCT
- Högupplöst mikroarkitektur (trabekulärt antal, tjocklek, separation).
- Forskningsapplikationer; inte rutin klinisk screening.
Välja rätt test
DEXA förblir klinisk standard för diagnostik och övervakning. QUS kan tjäna för samhällsscreening. pQCT och MRI reserveras för forskning eller komplexa fall. Diskutera med din vårdgivare baserat på ålder, riskfaktorer och lokal tillgänglighet.
