1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Osteoporos: riktlinjer för diagnos och behandling

Osteoporos, ofta kallad benskörhet, är ett tillstånd där benmassan är låg och benvävnadens struktur successivt bryts ned. Detta gör skelettet skört och ökar risken för frakturer avsevärt. Sjukdomen drabbar främst kvinnor, särskilt efter menopaus, men även män kan utveckla osteoporos.

Sjukdomens betydelse

Osteoporos drabbar uppskattningsvis 44 miljoner människor i USA. Enligt National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases är osteoporos en direkt orsak till fler än 1,5 miljoner frakturer varje år, främst i höft, ryggrad, handled och andra delar av skelettet.

Diagnostik

För att bedöma omfattningen av benförlusten kan läkaren beställa en bentäthetsmätning. Mätningen görs vanligtvis vid höften eller ryggraden med hjälp av dubbelenergi-röntgenabsorptiometri, ofta förkortat DEXA eller DXA. Ett värde som ligger 2,5 standardavvikelser eller mer under nivån hos en normal ung vuxen innebär att osteoporos föreligger. Resultatet av mätningen benämns T-score.

Riskfaktorer

Flera faktorer kan tyda på ökad frakturrisk: hög ålder, kön, tidigare frakturer, lågt kroppsmasseindex (BMI), aktiv rökning, alkoholkonsumtion på tre enheter eller mer per dag, reumatoid artrit, behandling med orala glukokortikoider samt ärftlighet – särskilt om en förälder har haft höftfraktur.

Vem bör erbjudas behandling?

Kvinnor efter menopaus och män från 50 års ålder bör överväga behandling om de uppfyller något av följande kriterier:

  • Fraktur i höft eller ryggrad
  • Ett T-score på 2,5 eller lägre, mätt i lårbenhalsen eller ryggraden
  • Låg benmassa
  • Minst 3 procents tioårsrisk för höftfraktur, eller minst 20 procents risk för en större osteoporosrelaterad fraktur inom tio år

Behandlingsalternativ

Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har godkänt flera läkemedelsgrupper för behandling av osteoporos, bland annat bisfosfonater, kalcitonin, östrogener, östrogenagonister och paratyreoideahormon. Samtliga har visats minska risken för frakturer.

Förebyggande åtgärder

Risken för frakturer kan också minskas genom enkla livsstilsförändringar:

  • Tillräckligt intag av kalcium och D-vitamin
  • Regelbunden belastande fysisk träning
  • Att undvika rökning och begränsa alkoholkonsumtionen
  • Fallprevention, exempelvis genom regelbundna kontroller av hörsel och syn

Vid misstanke om benskörhet, eller om du tillhör någon av riskgrupperna, är det klokt att kontakta vården för en individuell riskbedömning och eventuell bentäthetsmätning. Tidig insats kan förebygga frakturer och bibehålla god benhälsa genom hela livet.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online