Restless legs-syndrom efter gastric bypass: finns det ett samband?

Vad är restless legs-syndrom?

Restless legs-syndrom (RLS), på svenska även kallat rastlösa ben, är en vanlig neurologisk störning som ger en stark, ofta obehaglig drift att röra på benen. Besvären brukar förvärras på kvällen och natten samt under vila, vilket kan störa sömnen och försämra livskvaliteten avsevärt. Den exakta orsaken till RLS är okänd, men tillståndet antas hänga samman med en obalans i signalsubstanser i hjärnan, framför allt dopamin, samt med brist på järn.

Vad innebär gastric bypass-operation?

Gastric bypass är en kirurgisk viktnedgångsoperation där magsäckens storlek minskas och tunntarmen ledas om så att maten passerar förbi en del av tarmen. Detta leder till att man äter mindre och tar upp färre kalorier, och ingreppet är idag en av de mest utförda bariatriska operationerna i världen.

Kan gastric bypass öka risken för rastlösa ben?

Flera studier har pekat på ett möjligt samband mellan restless legs-syndrom och gastric bypass-operation. Alla som genomgår operationen utvecklar inte besvär, men forskningen tyder på att risken kan öka efter ingreppet.

Här är några tänkbara förklaringar till sambandet:

Järnbrist och näringsbrister

Gastric bypass kan leda till nedsatt upptag av näringsämnen, bland annat järn och vitamin B12. Båda dessa spelar en viktig roll för nervsystemets funktion, och brister kan bidra till utvecklingen av RLS. Regelbundna blodprover och kosttillskott enligt läkares anvisning är därför viktiga efter operationen.

Snabb viktnedgång

Den snabba viktnedgång som följer efter operationen kan också spela in. Stora förändringar i kroppsvikt påverkar ämnesomsättningen och nivåerna av flera hormoner, vilket indirekt kan påverka RLS-besvären.

Ändrade tarmhormoner

Gastric bypass förändrar produktionen och regleringen av flera tarmhormoner, exempelvis ghrelin och leptin. Dessa hormoner styr framför allt aptiten, men de kan även påverka dopaminnivåerna i hjärnan – ett område som är direkt kopplat till restless legs-syndrom.

När ska du söka vård?

Sambandet mellan RLS och gastric bypass är fortfarande inte helt kartlagt, och risken att utveckla besvär varierar från person till person. Har du tidigare haft symtom på rastlösa ben, eller får du sådana besvär efter en viktnedgångsoperation, är det viktigt att kontakta din vårdgivare. En ordentlig utredning kan identifiera eventuella näringsbrister, och rätt behandling – till exempel järntillskott eller medicinering mot RLS – kan lindra symtomen och förbättra både sömn och livskvalitet.