Smärtande krampor och ökad gas är klassiska förmenstruella symtom, som typiskt startar 1-3 dagar före blödning. De orsakas av prostaglandin-medierade uterina kontraktioner och gastrointestinala effekter.
Mekanism
- Prostaglandiner (PGF2α, PGE2) utlöser uterinmuskelkontraktioner för att avvisa endometrium.
- Dessa samma prostaglandiner påverkar närliggande tarms gladmuskel → ökad motilitet, gas, diarré eller förstoppning.
- Progesteronavtag bidrar också till GI-förändringar.
Vanliga åtföljande PMS-symtom
- Humörsvängningar, irritabilitet, ångest
- Trötthet, sömnstörning
- Huvudvärk eller migrän
- Bröstömhet/svullnad
- Blåst, vätskeretention
- Hudutbrott
- Matluster, aptitförändringar
När att söka medicinsk rådgivning
- Smärta stör dagliga aktiviteter (skola, arbete, sömn)
- Tung eller oregelbunden blödning
- Symtom kvarstår efter menstruation
- Nya eller förvärrade symtom
- Misstanke om endometrios, adenomyos, eller myom
Hanteringsalternativ
- NSAID (ibuprofen, naproxen) startade vid symptomdebut — mest effektiva för prostaglandin-medierad smärta.
- Hormonell konception (kombinerat p-piller, plaster, ring, spiral) undertrycker övulation och minskar prostaglandinproduktion.
- Livsstil: regelbunden motion, stressreduktion, begränsat koffein/alkohol/salt.
- Tillskott med viss evidens: magnesium, vitamin B1, omega-3.
