1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Bestående fottnumbhet: Orsaker, symtom och vad man ska göra

Fottnumbhet som varar i månader är inte normal och indikerar en underliggande neurologisk eller vaskulär patologi som kräver diagnostik.

Vanliga orsaker (Differentialdiagnos)

OrsakNyckeldrag
Lumbal radikulopati (Ischias)L4-S1 rotkompression; utstrålade smärta, dermatomal numbhet, svaghet; +rätt ben lyft prov
Perifer neuropatiStrump-handskfördelning; brännande, kribbel; diabetes #1 orsak; även B12-brist, alkohol, kemoterapi, idiopatisk
TarsaltunnelsyndromTibialisnervkompression vid medial ankel; plantär numbhet, Tinels vid ankel
Mortons neuromInterdigital nerv (3:e webspace); förfotnumbhet/smärta, lättnad vid avsko
Perifer artärsjukdom (PAD)Klaudikation, kall/blek fot, minskat pulser; numbhet från ischemi
Multipel sklerosRecidiverande-remitterande; CNS demyelinisering; ofta +optikusneurit, svaghet, blåsa
Stroke / TIAPlötslig debut; ensidig; +andra defikter (ansikte, arm, tal)
RyggmärgskanalstenosNeurogen klaudikation: smärta/numbhet vid promenad, lättnad vid sittning/flexion

Diagnostisk utredning

  1. Anamnes + neuroundersökning (dermatomer, reflexer, styrka, proprioception).
  2. Labb: Glukos/HbA1c, B12, folat, TSH, ESR/CRP, SPEP.
  3. Nervledningshastighet / EMG (guldstandard för perifer neuropati/radikulopati).
  4. Bilddiagnostik: Lumbal MRI (radikulopati/stenos); ankel MRI (tarsaltunnel); hjärna/ryggmärg MRI (MS/stroke).
  5. Vaskulär: ABI, duplexultraljud (PAD).

Akuthet

  • Akut debut + svaghet/urinretention/sadelanestesi: Cauda equina / stroke – AKUT.
  • Progressiv, asymmetrisk, eller med systemiska symtom: Skyndsam neurologi/ortopedi/vaskulär remiss.

Ignorera inte kronisk numbhet. Tidig diagnostik förhindrar irreversibel nervskada.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online