Skarp smärta i flanken eller laterala buken kan uppstå från muskuloskeletala, urologiska, gastrointestinala, gynekologiska eller pulmonala tillstånd. Korrekt lokalisering och tillhörande symptom vägleder diagnostik.
Vanliga orsaker per kategori
Muskuloskeletala
- Muskelsträckning: Oblik eller intercostal sträckning från vrida, lyfta, hosta. Smärta förvärras vid rörelse, palpation.
- Revbensskada: Fraktur eller kostokondrit (inflammation av revbenskartilag). Tryckömhet över revben; smärta vid djupt inandning.
Urologiska
- Njurstenar: Svår, kolikartad flanksmärta som strålar till grynen; hematuri, illamående/kräkningar. Vågor var 20–60 min.
- Pyelonefrit: Flanksmärta + feber, frysningar, dysuri, ömhet i kostovertebralvinkeln.
Gastrointestinala
- Gallstenar/Biliär kolik: ÖVB/epigastrisk smärta som strålar till höger skuldra/sida; postprandial (fet mat); illamående.
- Blindtarmsinflammation: Startar periumbilikal → vandrar till NUF; kan presentera som höger flanksmärta om retrocekal blindtarmsutlöpare.
- Divertikulit: NUF-smärta (sigmoid), feber, leukocytos; högersidig i asiatiska populationer (cekala divertikler).
Gynekoologiska (Kvinna)
- Äggstockscysta revne/torsion: Plötslig ensidig nederre buk/flanksmärta.
- Extrauterin graviditet: Ensidig smärta + vaginal blödning + utebliven menstruation; hemodynamisk instabilitet om revne.
- Endometriosis: Cykrisk flanksmärta om implantat på ureter/äggstock.
Pulmonala
- Pleurit: Skarp, respirationssynkroniserad smärta; hosta, andfåddhet; från pneumoni, LE, viral infektion.
Röda flaggor – Sök omedelbar vård
- Svår, opåverkad smärta.
- Feber >38,5 °C (101,3 °F).
- Hematuri, oförmöga att kissa.
- Synkope, hypotoni, takykardi.
- Graviditet med ensidig smärta.
Klinisk utredning (anamnes, undersökning, urinstatus, B-status, bilddiagnostik – US/CT) är avgörande för säker diagnostik.
