Mekanism
Parestesi = avvikande känsla (domnhet, kribbel, "nål och nålar") från nervkompression eller irritation. Vanliga fot-scenarier:
- Nervus peroneus communis vid fibulahuvud (korsade ben, långvarig knäböjning/knyckling)
- Nervus tibialis i tarsaltunnel (medial fotled)
- Nervus suralis (lateral fot)
- Lumbal radikulopati (L5/S1) → projicerad fot-parestesi
Tillfällig vs Kronisk
- Tillfällig (positionell): Löses på sekunder–minuter vid omplacering. Godartad.
- Återkommande/kronisk: Tyder på underliggande neuropati (diabetes, B12-brist, alkohol, cytostatika, kompressionssyndrom, radikulopati)
Röda flaggor för utredning
- Persistenter (>timmar) efter positionsbyte
- Svaghet, fotfall, gångförändring
- Domnhet som sprider sig proxiralt
- Bilateral, symmetrisk (strump-handsk) → perifer neuropati utredning
- Associerade tarm/blåsa-förändringar (cauda equina)
Utredning
- Neurologisk undersökning, lab (glukos, B12, TSH, SR, SPEP), ENMG/ENG, MRT ryggmärg om radikulopati misstänks
