Svullna ben, kyla och trötthet: Potentiella orsaker och när du ska söka läkare

Denna triad antyder systemisk vätskeretention och/eller cirkulatorisk påverkan. Snabb medicinsk utredning är avgörande.

Differentialdiagnos

1. Hjärtsvikt: Minskad hjärtutgång → venös kongestion, perifer ödem, trötthet, kyla i extremiteterna.
2. Kronisk njursjukdom: Natrium/vattenretention, anemi → ödem, trötthet, kyla.
3. Leverscirros: Hypoalbuminemi → ascites, benödem; trötthet från metabolisk dysfunktion.
4. Hypotyreos: Myxedem (icke-gropbildande ödem), kyla, trötthet, viktuppgång.
5. Lymfödem: Lymfatisk obstruktion → ensidig/dubbelsidig svullnad; cellulitrisk.
6. Venös insufficiens: Krampådror, beroende ödem, tunga ben, hudförändringar.
7. Läkemedelsbiverkningar: Kalciumkanalblockerare, gabapentin, steroidar, NSAID → ödem.
8. Näringsbrist: Protein (kwashiorkor), tiamin (vått beriberi), vitamin B12.
9. Anemi: Järnbrist, B12/folatbrist → trötthet, kyla; ödem om allvarlig (högutgång hjärtsvikt).
10. Infektion/inflammation: Sepsis, vaskulit, autoimmun sjukdom.

Varningsflaggor – Sök akut vård

• Plötslig ensidig svullnad (DVT-risk)
• Andfåddhet, ortopnoe
• Bröstsmärta
• Förvirring, minskat urinavlag

Diagnostik kräver anamnes, undersökning, lab (BMP, CBC, TSH, BNP, leverstatus, albumin) och bildgivning (eko, venös duplex) efter indicering.