Sömnbruxism (SB) = rytmisk/tonisk tuggmuskelaktivitet under sömn. Prevalens: ~13% vuxna.
Multifaktoriell etiologi
- Central (primär): Mikrouppvaknanden, autonom aktivering, dopaminerg dysreglering.
- Psykosocial: Stress, ångest, konkurrenspersonlighet.
- Sömnstörningar: OSA (stark koppling), GERD.
- Läkemedel: SSRI, SNRI, dopaminagonister.
- Substanser: Koffein, alkohol, nikotin, rekreativa droger.
- Genetik: Familjär klustring (50% ärftlighet).
- Orofaciale faktorer: Malocklusion (svag evidens).
Konsekvenser
- Tandslitage, frakturer, restaurationsmisslyckande.
- TMJ-smärta, myofascial smärta, huvudvärk.
- Sömnfragmentering.
Hantering
- Ocklusalsplint (nattskydd): Skyddar tänder, minskar muskelaktivitet.
- Behandla OSA: CPAP minskar ofta SB.
- Stresshantering: KBT, avkoppling.
- Läkemedelsgenomgång: Byt ut problematiska preparat.
- Botulinumtoxin: Masseterinjektion för refrakträra fall.
Polysomnografi om OSA misstänks. Multidisciplinärt tillvägagångssätt (tandläkare, sömnläkare, psykolog).
