Behandlingar vid fasettledssmärta – så lindrar du smärtan

Fasettledssmärta beror på artros i lederna mellan ryggkotorna. Om artrosen lämnas obehandlad kan lederna skadas och försvagas allvarligt, vilket orsakar kraftiga besvär. Tack vare framsteg inom både modern teknik och traditionella behandlingsmetoder går fasettledsartros idag att behandla – och smärtan vid fasettledssyndrom kan hållas i schack.

God hållning

Eftersom fasettledssmärta rör ryggraden är en god hållning avgörande vid behandlingen. Står du stilla under längre perioder, exempelvis vid diskbänken, kan du vila en fot på en pall eller tröskel. Det hjälper till att bevara den naturliga kurvan i ländryggen.

En ryggkudde i bilens säte hjälper dig att upprätthålla en bra ländryggshållning under körning. Att hålla magmusklerna spända och stadiga bidrar också till att hålla ryggen i linje. En konsekvent god hållning minskar symptomen vid fasettledssmärta.

Kiropraktisk behandling

Alla läkare rekommenderar inte kiropraktisk justering, men behandlingen nämns ofta som ett möjligt sätt att lindra smärtan vid fasettledssyndrom. Kiropraktik har använts i USA i över hundra år mot ryggsmärta och räknas som alternativ medicin, utanför den traditionella vården. Manipulationerna syftar till att placera kroppen i positioner som avlastar lederna. Artros kan deformera ryggens leder eller få kotorna att glida ur läge; vissa menar att kiropraktiska justeringar kan hjälpa till att återställa ledernas inriktning och hålla smärtan borta.

Läkemedel och kirurgi

Smärtan från artros i fasettlederna behandlas ofta med NSAID-preparat, det vill säga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Gruppen omfattar bland annat ibuprofen (Motrin) och celecoxib (Celebrex). Vid svårare besvär kan starkare smärtstillande medel som kodein förskrivas, och ibland används även muskelavslappnande preparat. Hjälper inte värmeförband, kiropraktiska justeringar eller läkemedel kan kirurgisk behandling bli nödvändig.

Radiofrekvensneurotomi är ett kirurgiskt ingrepp där nerven i den drabbade fasettleden avaktiveras, så kallad "avnervning". Med hjälp av en speciell röntgenapparat lokaliserar läkaren nerven och för in en nål i fasettleden. En elektrisk ström leds sedan genom nålen och avstänger nervfunktionen, vilket lindrar smärtan.

Anpassning av vardagen och fysioterapi

Vid de flesta fall av fasettledssmärta behöver de dagliga rörelsemönstret anpassas. Det kan handla om att minska vridningar, överdrivna stretchningar och böjningar i vardagsrutinerna. Har din läkare konstaterat fasettledsartros kan hen remittera dig till fysioterapi, vars utformning beror på syndromets svårighetsgrad. Vanliga behandlingsformer är elektrisk stimulering, massageterapi och värmebehandling.

Elektrisk stimulering sker genom att en svag elektrisk ström appliceras mot ryggen. Strömmen aktiverar musklerna längs ryggraden och hjälper till att släppa spänningar som orsakar smärta. Massage löser upp muskulär spänning, vilket minskar trycket på de drabbade lederna. Värmebehandling innebär att värme läggs mot ländryggen för att mjuka upp musklerna kring de nedre kotorna.

Vanliga övningar mot fasettledssmärta

En fysioterapeut kan rekommendera specifika övningar. Vilka som passar bäst varierar mellan olika terapeuter, men några standardövningar används ofta:

• Katten: Ställ dig på alla fyra och bukta ryggen uppåt som en katt. Sjunk därefter ner med ryggen och gör den konkav.
• Kobran: Ligga platt på mage och lyft överkroppen från golvet med armarnas hjälp, i en position som liknar en upprätt resande kobra.
• Bäckenlutning: Ligg platt på rygg med böjda knän. Spänn nedre delen av magen och rumpan för att jämna ut ryggradens kurva.

Alla dessa övningar stärker ländryggen samtidigt som de ger musklerna en god stretch.

OBS! Utför aldrig dessa övningar eller någon av ovanstående behandlingar utan att först rådfråga din läkare.