Lumbal degenerativ disksjukdom på flera nivåer uppstår när de broskskivor som ligger mellan kotorna i ländryggen börjar brytas ned. Diskarna fungerar normalt som stötdämpare och ger rörlighet åt ryggraden. När de degenererar förlorar de gradvis sin förmåga att dämpa stötar, vilket gör att utrymmet mellan kotorna smalnar av. Detta kan leda till smärta, stelhet och nedsatt rörlighet i ländryggen.
Degeneration av lumbala diskar på flera nivåer kan hos vissa personer vara en naturlig del av åldrandet. Med åren tappar diskarna vätska och blir tunnare och mindre elastiska. Hos andra kan en skada, tungt fysiskt arbete eller upprepat slitage på ryggen utgöra en utlösande faktor. Även ärftliga faktorer, rökning och övervikt kan öka risken för att sjukdomen utvecklas.
Symtomen på lumbal degenerativ disksjukdom på flera nivåer varierar kraftigt från person till person. Vissa upplever endast lindrig ryggsmärta som kommer och går, medan andra drabbas av kraftiga smärtor som strålar ut mot höfter, skinkor och ben. Smärtan förvärras ofta vid sittande, böjning, lyft eller vridrörelser, medan den ibland lindras vid gång eller liggande. Stelhet i ryggen och perioder av förvärrade besvär är också vanligt.
Många läkare använder magnetresonanstomografi (MRT) för att bekräfta en diagnos av lumbal degenerativ disksjukdom på flera nivåer. Undersökningen visar hur diskarna ser ut och om det finns tecken på degeneration, diskbråck eller nervpåverkan. Resultaten från MRT kombineras med en noggrann bedömning av patientens symtom, sjukdomshistoria och en fysisk undersökning innan diagnosen ställs. Det är viktigt att komma ihåg att synliga förändringar på bilder inte alltid motsvarar graden av smärta.
Behandlingen beror till stor del på hur svåra patientens symtom är. I de flesta fall påbörjas konservativ behandling, vilket kan innefatta smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel, fysioterapi samt träning anpassad för att stärka rygg- och bålens muskulatur. Injektioner, exempelvis kortison nära de drabbade nerverna eller lederna, kan användas för att kontrollera inflammation och smärta. Livsstilsförändringar som viktnedgång, rökavvänjning och ergonomiska anpassningar på arbetsplatsen kan också minska besvären.
Vissa patienter med lumbal degenerativ disksjukdom på flera nivåer kan behöva operation. Om diskdegenerationen har gjort att ryggraden blivit instabil, eller om klämda nerver orsakar utstrålande smärta, domningar eller svaghet i benen, kan en lumbal steloperation (spinal fusion) utföras. Vid ingreppet sammanfogas två eller flera kotor för att stabilisera ryggraden och minska smärtan. Kirurgi övervägs dock vanligtvis först efter att konservativ behandling prövats under längre tid utan tillräcklig effekt.
Kontakta vården om du har långvarig ryggsmärta som inte förbättras, eller om du upplever domningar, stickningar eller svaghet i benen. Sök akut vård vid symtom som nedsatt känsel i underlivet, svårigheter att kontrollera urin eller avföring, eller plötslig kraftsvaghet i benen, eftersom detta kan tyda på allvarlig nervpåverkan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online