Undre cavavenans obstruktion: Hemodynamiska konsekvenser och behandling

Undre cavavenan (IVC) returnerar ~5 L/min desoxygenerat blod från kroppens undre del (ben, bäcken, buk) till höger förmaks. Obstruktion (trombos, tumörkompression, IVC-filtertrombos, Budd-Chiari-syndrom) orsakar:

• Venöst hypertension: Nedre extremitetsödem, varicer, ascites.
• Minskat hjärtpreload: Minskad venös retur → hypotension, njurhypoperfusion.
• Kollateralcirkulation: Utvidgade azygos, hemiazygos, lumbala och abdominala väggvénor (caput medusae).
• Njurfunktionsstörning: Försämrad njurvenös avflöde → minskat GFR, natriumretention.

Diagnostik: Doppler US, CT/MR-venografi. Behandling: antikoagulation, trombolys, stenting eller kirurgisk bypass beroende på etiologi. IVC-syndrom är en vaskulär akut.