En palpabel lumbal massa motiverar systematisk utredning:
Vanliga etiologier
- Lipom: Mjukt, rörligt, icke-ömmar fettstumör.
- Sebaceös/Epidermoid cysta: Fast, punctum kan vara synlig; kan inflammeras.
- Paraspinal muskelknut (utlösande punkt): Öm, bandsliknande.
- Diskherni (palpabel?): Sällan palpabel; bilddiagnostik behövs.
- Lymfkörtel: Vanligtvis inte palpabel i lumbalt område om inte förstorad.
- Neoplasm: Sarkom, metastaser (sällsynt men allvarligt).
Diagnostiska steg
- Klinisk undersökning: Storlek, konsistens, rörlighet, ömhet, hudförändringar.
- Bilddiagnostik: Ultraljud (ytlig), MRI (djup/mjuk vävnad), CT (ben).
- Biopsi: Om bilddiagnostik misstänks (kärnnaalsbiopsi föredras).
Varningstecken: Snabb tillväxt, fixering till djup fascia, nattsmärta, viktnedgång, cancerhistoria. Snabb utredning avgörande.
