Grundläggande anatomi
Den mänskliga ryggmärgen innehåller 23 intervertebrala diskar belägna mellan angränsande vertebraknogar från C2–C3 till L5–S1.
Struktur
- Anulus fibrosus: Hård yttre ring av koncentriska kollagenfiber (typ I) — motståter drag och torsion.
- Nucleus pulposus: Gelatinös kärna (vatten, proteoglykaner, typ II kollagen) — fördelar kompressiva belastningar hydrostatiskt.
- Kartilaginösa ändplattor: Gränsyta mot vertebraknogar; näringsdiffusionsväg.
Funktioner
- Stoffdämpning (axial belastning)
- Ryggmärgsflexibilitet (flektion, extension, lateral böjning, rotation)
- Upprätthåll intervertebral höjd/foraminal patens
- Belastningsdelning med facetled
Klinisk relevans
- Degeneration: Disktorkning, anulusfissurer, höjdminskning → stenoz, instabilitet.
- Herniation: Nucleus extrusion genom anulusreva → radikulopati, myelopati.
- Diskogen smärta: Intern störning, noziceptor ingrowth.
- Regional variation: Cervikal (mindre, mer rörliga), Lumbal (större, högre belastning).
