Pannikulit är ett tillstånd som orsakar inflammation i hudens tredje lager, även kallat det subkutana skiktet. Enligt "Dermatopathology: A Volume in the Foundations in Diagnostic Pathology" är neutrofil pannikulit en sällsynt lobulär form av sjukdomen som drabbar ungefär en av varje 7 000 personer. Pannikulit uppvisar inte alltid samma symtombild, och flera olika former kan dessutom förekomma hos samma patient.
Hudens tredje lager innehåller de största blodkärlen och nerverna och ansvarar till stor del för kroppens förmåga att reglera sin temperatur. Lagret består huvudsakligen av fettceller och bindväv. Olika former av pannikulit påverkar antingen lobulerna (fettcellerna) eller septa (bindväven). Vid neutrofil pannikulit uppstår inflammationen främst i själva fettvävnaden.
Pannikulit uppstår oftast när ett annat tillstånd finns samtidigt, vilket gör att patienten blir mer mottaglig för inflammationen. Neutrofil pannikulit är vanligtvis förknippad med både reumatoid artrit och myelodysplasi. Myelodysplasi kallades tidigare pre-leukemi och kännetecknas av en oregelbunden eller ineffektiv benmärg. Tillståndet kan också utlösas av trauma mot omgivande vävnader samt exponering för kyla. Pankreassjukdomar, lupus och lymfom är andra möjliga orsaker.
Tillståndet yttrar sig som nodulära utslag. Svullnaden kan göra att huden ser röd ut och den kan vara öm vid beröring. Den drabbade huden kan även bli extremt hård och träig, eller få en grov textur och delvis tappa känseln. Knölarna kan ibland öppna sig och läcka en klar, oljig vätska eller var. Inflammationen i en drabbad knöl avtar vanligtvis inom loppet av några veckor, men efter läkning kan en fördjupad yta eller missfärgad vävnad bli kvar. Om tillståndet kvarstår utan förbättring kan allvarliga komplikationer uppstå, bland annat leversvikt, blödningar, hjärtskador och pankreatiska komplikationer.
En hudbiopsi används för att avgöra om pannikulit föreligger. När diagnosen väl är ställd blir nästa viktiga steg att identifiera den bakomliggande orsaken till tillståndet. Vilka undersökningar som behövs varierar kraftigt beroende på vilka andra symtom patienten presenterar.
Den mest effektiva kända behandlingen mot neutrofil pannikulit är kortisonpreparat i tablettform, ofta i kombination med antiinflammatoriska läkemedel. Behandlingen sker parallellt med vård av det underliggande tillstånd som orsakar pannikuliten. I svårare fall kan en mer aggressiv behandling användas, med kombinerad dosering av kemoterapi och cyklofosfamid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online